عوامل موثر بر خستگي در مبتلايان به سرطان پستان

Factors predicting fatigue in breast cancer patients

چكيده در يك مطالعه آينده نگر، عوامل پيش‌بيني‌كننده خستگي در مبتلايان به سرطان پستان مورد ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه‌هاي نمره‌بندي وضعيت خستگي در سرطان و نمره‌بندي وضعيت اضطراب و افسردگي و پرسشنامه‌اي حاوي مشخصات باليني و جمعيتي افراد جمع‌آوري گرديد. در پرسشنامه وضعيت خستگي، نمره افراد بين صفر تا 60 تغيير مي‌كرد و شامل سه زيرگروه جسماني، عاطفي و شناختي بود. پرسشنامه‌هاي مذكور توسط گروهي از مبتلايان به سرطان پستان كه به مركز بيماري‌هاي پستان جهاد دانشگاهي جهت درمان يا پيگيري مراجعه نموده بودند تكميل گرديد. در مجموع 112 نفر وارد مطالعه شدند. ميانگين سني شركت كنندگان 7/45 سال (11+) بود. اغلب بيماران در Stage II سرطان بودند (67%) و غالباً درمان‌هاي اوليه را بطور كامل دريافت نموده بودند (45%). نمره كلي خستگي 7/18 (5/13+) بود و حدود نيمي از افراد (49%) وجود درجات متفاوتي از خستگي را گزارش مي نمودند. اضطراب و افسردگي شديد در 16% و 32% از افراد وجود داشت. آناليز رگرسيون نشان داد كه خستگي با عواملي همچون افسردگي (003/0= P)، درد (005/0= P)، مصرف اخير تاموكسيفن (001/0= p)، انجام ماستكتومي (03/0= P) و اضطراب (04/0= P) مرتبط بود. ساير عوامل، ارتباط معني‌داري را در آناليز رگرسيون نشان نداد. از يافته‌هاي مطالعه چنين به نظر مي‌رسد كه شكايات جسماني و روحي- رواني در مقايسه با عوامل درماني نقش مهمتري در خستگي ناشي از سرطان دارند و لازم است خستگي بيماران حتي قبل از ارايه درمان‌هاي اصلي سرطان پستان تحت بررسي و كنترل قرار گيرد.

Abstract Introduction: A prospective study was designed to investigate the factors predicting fatigue in breast cancer patients Material & Methods: Data were collected by using the Cancer Fatigue Scale (CFS), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and a questionnaire containing items on demographic and clinical data, and measures of patients’ physical symptoms. The CFS measures total fatigue score ranging from 0 (lowest level) to 60 (highest level) and contains three sub-scales namely: physical, affective and cognitive fatigue. The questionnaires were administered to a consecutive sample of breast cancer patients attending the Iranian Center for Breast Cancer either for their treatment or follow-up examination. Results: In all, 112 patients were studied. The mean age of the respondents was 45.7 years (SD = 11.0), mostly had stage II breast cancer (67%) and had completed their initial treatment (45%). The mean total fatigue score of the patients was 18.7 (SD = 13.5) and overall 49% reported that to some degree (from quite a bit to very much) experiencing fatigue. Severe anxiety and depression was reported by 16% and 32% respectively. The regression analysis revealed that fatigue was predicted by depression (P = 0.003), pain (P = 0.005), current tamoxifen use (P = 0.001), undergoing mastectomy (P = 0.03) and anxiety (P = 0.04). The other variables studied did not emerge as significant predictors of fatigue in the regression analysis. Conclusion: The study findings suggest that in comparison to treatment factors, physical and psychological symptoms have more important role in cancer related fatigue and that it should be recognized and managed even before the commencing breast cancer treatment.