سطح خوني آنزيم سوپراكسيد ديسموتاز در بيماران مبتلا به بيماري هاي خوش خيم و بدخيم پستان

چكيده زمينه و هدف: سرطان پستان يكي از شايعترين كانسر‏هاي تهديد كننده حيات در ميان زنان در سطح جهان به شمار مي‏رود (1). در شرايط نرمال بين توليد راديكال‏هاي آزاد و تخريب آن با كمك سيستم آنتي اكسيدان سلولي تعادل ثابتي وجود دارد. هر گونه عدم تعادل بين سطح اكسيدان‏ها و آنتي اكسيدان‏ها باعث آسيب DNA و پيشرفت سرطان مي‏شود (2). سوپراكسيد ديسموتاز (SOD) مهمترين و اولين آنزيم آنتي اكسيدان در تمام ارگانيسم‏هاي هوازي مي‏باشد كه در كاهش مستقيم متابوليت‏هاي اكسيژن فعال نقش دارد.اين آنزيم به عنوان آنتي كارسينوژن عمل كرده و مانع شروع و تبديل مراحل كارسينوژنز مي‏شود (3). بنابراين به نظر مي رسد بين سطح خوني آنزيم‏هاي آنتي اكسيدان‏ به ويژه سوپراكسيدديسموتاز واستعداد پيشرفت كانسر پستان ارتباط قوي وجوددارد. هدف اين مطالعه اندازه‏گيري سطح خوني آنزيم سوپراكسيد ديسموتاز (SOD) در نمونه خون بيماران مبتلا به سرطان پستان و مقايسه آن با بيماران مبتلا به بيماري‏هاي خوش‏ خيم پستان و همچنين در گروه بدخيم مقايسه ميزان اين آنزيم با TNM stage و Grade‏ هاي مختلف بيماري و وضعيت رسپتور‏هاي استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و Her 2 Neu در سلول تومورال بوده است. روش بررسي: اطلاعات مربوط به 50 بيمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني تهران در سال‏هاي 89-1388 و 50 بيمار مبتلا به بيماري خوش‏ خيم پستان مراجعه كننده به مركز بيماري‏هاي پستان جهاد دانشگاهي تهران درطي همين 2 سال از نظر سطح خوني آنزيم سوپراكسيد ديسموتاز (SOD) در Pack cell اين بيماران توسط كيت Randox ساخت كشورانگلستان و نيز اطلاعات مربوط به وضعيت بيمار و تومور پستان وي جمع‏آوري و طي فرم‏هاي خاص در نرم افزار 16 SPSS وارد گرديد. جهت آناليز داده هاي كمي از آزمون هاي آماري نظيرT-test وANOVA و جهت مقايسه داده هاي كيفي از آزمون آماري Chi-square استفاده شد و در پايان آناليز چند متغيره انجام شد. سطح معني دار بودن آزمون ها 0.05 در نظر گرفته شد. يافته‏ها: در اين مطالعه سطح خوني آنزيم سوپراكسيد ديسموتاز (SOD) در گروه مبتلا به سرطان پستان پايين تر از گروه مبتلا به بيماري‏هاي خوش‏ خيم پستان بوده و تفاوت بين دو گروه معني‏دار بود(P < 0.0001) . همچنين سطح آنزيم با پيشرفت بيماري افزايش stage (TNM) و Grade سرطان كاهش بيشتري نشان داد. در گروه بدخيم بيماراني كه از نظر رسپتور استروژن و پروژسترون در سلول تومورال مثبت بودند نسبت به گروه رسپتور منفي سطح بالاتري از آنزيم داشتند ولي ارتباطي بين سطح آنزيم و رسپتور HER 2 Neu در سلول تومورال وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه مطرح مي‏كند كه در سرطان پستان سطح خوني آنزيم سوپر اكسيد ديسموتاز (SOD) كاهش يافته و اين كاهش متناسب با شدت و مرحله بيماري است. بر اين اساس شايد بتوان از آنتي اكسيدان‏ها در درمان سرطان پستان و از اين آنزيم در تعيين پروگنوز و بقاي بيماران استفاده كرد.