بررسي علايم و نشانه‌هاي عصبي بيماران قبل از ديسككتومي قدامي گردن

Investigating the Neurological Signs and Symptoms of Patients before Anterior Cervical Discectomy

مقدمه: بیماری‌های تخریب كنندۀ دیسك توسط به هم خوردن ساختارهای آناتومیكی مهره به وجود می‌آیند. زمانی كه علایم غیرقابل تحمل هستند یا به درمان‌های غیر جراحی پاسخ نمی‌دهند یا احتمال قوی آسیب به طناب نخاعی وجود داشته باشد، دیسككتومی درمان پیشنهادی است. هدف این مطالعه توضیح علایم بیمار و شدت علایم قبل از جراحی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت گذشته نگر و با مرور پرونده‌های بالینی 103 بیمار انتخاب شده برای دیسككتومی قدامی گردن، انجام شد. داده‌ها توسط آزمون‌های آماری توصیفی آنالیز شدند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 13/01 ± 50/28 در محدودۀ سنی 25 تا 71 سال بود. میانگین مدت زمان شروع علایم تا بستری شدن برای جراحی 1/94 ± 2/70 ماه بود. 41 نفر از بیماران سیگاری بودند. در تمام موارد، اولین علامت درد گردن بود. رادیكولوپاتی در 55 مورد (53/39%)، رادیكولومیلوپاتی در 44 مورد (42/71%) و میلوپاتی در 4 بیمار (3/88%) وجود داشت. 47 بیمار (45/63%) تخریب دیسك در یك سطح، 53 بیمار (51/45%) در دو سطح و 3 بیمار (2/91%) در سه سطح داشتند. نتیجه گیری: وضعیت بالینی بیماران قبل از دیسككتومی مهم ترین شاخص برای ارجاع سریع بیماران به جراح به شمار می آید.

Introduction: Degenerative disc disease is induced by the collapse of the anatomical structures of the spine. When symptoms are unbearable or does not respond to non-surgical treatments or there is a strong probability to damage to the spinal cord, discectomy is the suggested treatment. The purpose of this study was to explain the patient’s signs and the severity of neurological symptoms prior to surgery. Materials and Methods: This is a retrospective study with review of the clinical records of 103 patients were candidates for anterior cervical discectomy. Data were collected and analyzed by descriptive statistical tests. Results: The mean age of patients was 50.28±13.01 with the range of 25 to 71 years. The mean time from onset of symptoms to hospitalization for surgery was 2.70±1.94 months. Forty-one patients were smokers. In all cases, the first symptom was neck pain. There was radiculopathy in 55 cases (53.39%), radiculomyelopathy in 44 cases (42.71%), and myelopathy in 4 patients (3.88%). Forty-seven patients (45.63%) had disc degeneration at one level, 53 patients (51.45%) at two levels and 3 patients (2.91%) at three levels. Conclusion: The clinical status of patients before discectomy is the most important indicator for immediate patient referral to the surgeon.