ارزيابي آمادگي و پاسخ بيمارستان‌هاي آموزشي شهر اصفهان براي حوادث شيميايي، ميكروبي، پرتويي و هسته‌اي

Assessment of Preparedness and Response of Teaching Hospitals of Isfahan, Iran, to Chemical, Biological, Radiological, and Nuclear Incidents

مقدمه: بيمارستان‌ها اغلب به عنوان خط مقدم مقابله با حوادث هستند. برخي از اين حوادث در نتيجه طيف گسترده‌اي از وقايع شامل حوادث صنعتي، شيوع طبيعي بيماري و تصادفات منطقه‌اي صورت مي‌پذيرد كه به آن‌ها حوادث شيميايي، ميكروبي، پرتويي و هسته‌اي (Chemical, biological, radiological, and nuclear يا CBRN) مي‌گويند. هدف از انجام اين مطالعه، ارزيابي سطح آمادگي، ظرفيت و قابليت پاسخ به اين نوع حوادث در بيمارستان‌هاي آموزشي شهر اصفهان بود. روش بررسي: پژوهش توصيفي حاضر در شش ماهه دوم سال 1392 انجام شد. جامعه آماري مطالعه را 43 نفر از مديران، مترون‌ها، سوپروايزران آموزشي، سوپروايزران و سرپرستاران اورژانس بيمارستان‌هاي آموزشي (12 بيمارستان) شهر اصفهان تشكيل دادند كه به روش سرشماري انتخاب شدند. ابزار ‌جمع‌آوري داده‌ها، چك‌ليست ترجمه شده توسط محقق بود و روايي محتوايي آن با استفاده از حقايق و مفاهيم مطرح شده در منابع معتبر علمي و نظرات استادان دانشگاهي و متخصصان تاييد شد. يافته‌ها: هيچ كدام از بيمارستان‌ها به جز بيمارستان A كه داراي اورژانس اختصاصي براي مقابله با يكي از عوامل CBRN بود، آمادگي لازم جهت مقابله با حوادث CBRN را نداشتند. با استفاده از چك‌ليست مورد نظر، بيمارستان A از نظر ابعاد آمادگي و برنامه‌ريزي، به كارگيري كارمندان آلودگي‌زدايي، منطقه آلودگي‌زدايي گرم، سيستم آلودگي‌زدايي گرم، ترياژ آلودگي‌زدايي و آلودگي‌زدايي بيمار «نمره خوب»، از لحاظ ابعاد كنترل دسترسي و امنيت و پايش پزشكي كاركنان، «نمره به نسبت خوب» و از نظر ابعاد اعلام خطر و ريكاوري «نمره متوسط» را به دست آورد، اما از حيث ابعاد آموزش و تمرين و تجهيزات حفاظت فردي نمره خوبي را كسب ننمود. نتيجه‌گيري: هيچ كدام از بيمارستان‌هاي مورد بررسي ظرفيت‌ها و قابليت‌هاي لازم جهت مقابله با حوادث CBRN را نداشتند. فقط اورژانس بيمارستان A از مجموع هر دو بعد آمادگي و پاسخ با نمره 67 درصد، در سطح به نسبت خوب ارزيابي شد. واژه‌هاي كليدي: آمادگي براي شرايط اضطراري؛ بيمارستان‌ها؛ حوادث

Introduction: Hospitals are often considered to be the forefront of countering incidents, some of which result from a wide range of incidents including industrial accidents, natural outbreaks of disease, and regional accidents called chemical, biological, radiological, and nuclear (CBRN) accidents. This study was conducted to assess the level of preparedness, capacity, and capability of responding to CBRN incidents in teaching hospitals of Isfahan, Iran. Methods: This descriptive study was conducted in 2013-2014. The statistical population consisted of 43 managers, matrons, educational supervisors, emergency supervisors, and head-nurses in teaching hospitals (12 hospitals) of Isfahan. The participants were selected through census sampling. The data collection tool was a checklist translated by the researcher and its content validity was verified by facts and concepts provided in valid sources and by university professors and experts. Results: Except hospital A, which had a specialized emergency room for CBRN accidents, no other hospital was prepared to deal with CBRN incidents. Using the checklist, hospital A obtained the a good score in terms of preparedness and planning, employing decontamination team, warm decontamination zone, warm decontamination system, decontamination triage, and patient decontamination. It obtained a relatively good score in terms of security and access control, and medical monitoring of staff. It also acquired an average score in in hazard declaration and recovery. However, it did not obtain a good score in training and exercise, and personal protective equipment. Conclusion: None of the studied hospitals had the necessary capacity and capability to counter CBRN incidents. The emergency ward of hospital A, however, was assessed to perform well in terms of preparedness and response (score: 67%). Keywords: Emergency Preparedness; Hospital; Accident