مقايسه اكسيژناسيون بيمار بدنبال راه اندازي از بستر 24 و 48 ساعت پس از باي پس رگ‌هاي كرونر

Comparison of Patient Oxygenation After the Ambolilization of the Bed at 24 and 48 Hours After Coronary Crtery Bypass Surgery

چكيده مقدمه: كاهش اكسيژناسيون در سرآغاز دوره پس از جراحي قلب باز وجود دارد. براي پيشگيري از اين پيامد و درمان آن مطالعاتي در زود به حركت در آوردن بيماران پس از جراحي همراه با برنامه‌هاي بازتواني انجام شده است. هدف: ارزيابي بحركت در‌آوردن زودتر از هنگام به عنوان پادرمياني درماني بر چگونگي تنفسي بيماران پس از باي پس رگ‌هاي كرونر مواد و روش‌ها: مطالعه كارآزمايي باليني با 80 بيمار پس از باي‌پس رگ‌هاي كرونر به‌طور Random fix block(رندوم فيكس بلاك) در دو گروه 40 نفره بخش شدند. گروه مداخله افزون بر آمادگي معمول بيمارستان و حركت كنشگر روي تخت، مسافت 20 متر را در دو نوبت پيمودند، نوبت اول 24 ساعت پس از جراحي و خارج شدن لوله تراشه و نوبت دوم 6 ساعت بعد در ICU انجام شد. پيش و پس از برونرفت از تخت، ABG، flow Peakو CXR وارسي شد. گروه كنترل 48 ساعت پس از جراحي از تخت خارج شدند. تمام ارزيابي گروه مداخله براي گروه كنترل انجام و داده‌ها با نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 22 و سطح معني‌داري با ارزش 05/0 > P بررسي شد. نتايج: نتايج آماري در متغيرهاي اندازه‌گيري به سود گروه مداخله است. پس از نوبت دوم راه‌اندازي زودتر از موعد در ميزان درصد اشباع اكسيژن خون‌شرياني (Sa O2) گروه مداخله 14/2±77/95 و گروه كنترل 03/3± 2/94 (009/0=P) و ميزان بيشينه جريان بازدميPeak Expiratory Flow)) در گروه مداخله 1/49±2/167 و گروه كنترل55/40±137 lit/min(004/0=p) و فشار اكسيژن خون شرياني (O2 Pa) در گروه مداخله 18/7±59/76 و در گروه كنترل 63/9±4/71 mmHgتفاوت معني‌دار نشان داد(008/0=p). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد راه اندازي زود هنگام پس از باي پس‌رگ‌هاي كرونر مي‌تواند باعث ميزان اكسيژناسيون را بهبود بخشد.

Abstract Introduction: Oxygenation decreases during the early period after the open heart surgery. In order to Prevention of this disease and treat, the studies have been performed in the early mobilization with postoperative rehabilitation program. Objective: To evaluate the early mobilization as an intervention on the respiratory condition of the patients after the coronary artery bypass surgery. Materials and Methods: A clinical trial with eighty Eighty patients after coronary artery bypass surgery were divided Random fix block in two groups of forty people. In the intervention group, in addition to the usual hospital practice and active movement on the bed, they walked a distance of twenty meters in two intervals: the first one, twenty- four hours after the surgery and removing the endotracheal tube and the second one, after six hours in the ICU. Blood gas analysis, expiratory peak flow and CXR were evaluated before and after the mobilization. All assessments of the intervention group were performed for the control group. Data were analyzed by the statistical software with SPSS version 20 and Significant level p < 0/05. Results: Based on statistical results, most measured parameters in the control group were improved. After the second time, the early mobilization indicates a significant difference in Arterial blood oxygen saturation(SaO2) rate in the intervention group 95/77±2/14 and the control group 94/2±3/03 per cent(p=0/009); peak expiratory flow rate in the intervention group 167/2±49/1 and the control group137±40/55 lit/min(p=0/004); and Arterial oxygen pressure (PaO2) rate in the intervention group 76/59±7/18and the control group71/4±9/63 mmHg =p)0/008). Conclusion: The early mobilization after the coronary artery bypass surgery indicates an improvement in oxygenation with the evaluation results.