مقايسه تشخيص راديوگرافيك عدم تطابق اباتمنت‌‌هاي زيركونيايي و تيتانيومي در سه نوع مختلف ناحيه اتصال

A comparative radiographic evaluation of the titanium and zirconium implant-abutment gap of three different implant connections

زمینه و هدف: در پاسخ به نیازهای زیبایی و استفاده از اباتمنت‌های سرامیكی، تشخیص عدم تطابق در محل اتصال اباتمنت- ایمپلنت، اهمیت ویژه‌ای می‌یابد. هدف این مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی تصاویر رادیوگرافی در تشخیص عدم تطابق اباتمنت‌های زیركونیایی و تیتانیومی در سه نوع ناحیه اتصال بود. روش بررسی: از هر كدام از سیستم‌های Branemark، Noble active و Replace یك ایمپلنت با قطر متوسط در مدل‌های آكریلی مانت شد. اباتمنت‌های تیتانیومی و زیركونیایی یك بار با انطباق صحیح و یك بار با فاصله 0.5 میلی‌متر به ایمپلنت‌ها متصل شدند. از دوازده حالت به دست آمده، تصاویر رادیوگرافی دیجیتال با زوایای عمودی و افقی صفر درجه تهیه شد و برای ارزیابی وجود یا عدم وجود شكاف، به ده نفر متخصص در درمان ایمپلنت در دو نوبت زمانی نشان داده شد. آنالیز آماری توسط انالیز كاپا صورت گرفت. یافته‌ها: ضریب همبستگی بین طبقه‌ای (ICC) نوبت‌های اول و دوم به ترتیب 52/0 و 72/0 بود (P<0.01). حساسیت تشخیص شكاف در گروه‌های مطالعه قابل قبول بود (100-95%)، به جز در Noble active با اباتمنت تیتانیومی كه كمترین میزان را داشت (35%). ویژگی تمام گروه‌ها قابل قبول بود (95-80%) غیر از Noble active و Replace با اباتمنت‌های زیركونیایی كه به ترتیب 45% و 30% بود و در Branemark با اباتمنت تیتانیومی بیشترین مقدار را داشت (95%). نتیجه‌گیری: حساسیت تصاویر رادیوگرافی در تشخیص عدم تطابق تنها در Noble active با اباتمنت تیتانیومی قابل قبول نمی‌باشد. ویژگی تصاویر رادیوگرافی در موارد عدم وجود شكاف در اباتمنت‌های تیتانیومی مطلوب‌تر است.

Background and Aims: In response to esthetic demand and use of zirconia abutments; detection of implant-abutment connection misfit is so important. The purpose of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of radiographic images in the detection of abutment-implant connection misfit in zirconia and titanium abutments of three different implant connections. Materials and Methods: One regular implant fixture of Branemark, Noble active and Replace systems were mount in acrylic models. Two pieces titanium and zirconium abutments were attached to the implants, once with correct adaptation and once with 0.5 mm spacer. Digital radiographic images were taken of 12 created states with zero degree vertical and horizontal inclination and evaluated by 10 specialists in implant treatment in two different time penods. Data were analyzed using Kappa analysis. Results: Interclass Correlation Coefficients (ICC) of the agreement of answers in the first and second times were 97.4 and 97.5, respectively (P<0/001). Sensitivity of detecting gap in all groups was acceptable (95-100%) except titanium abutment in Noble active which was the lowest value (35%). Specificity of all groups were acceptable (80-95%) except zirconia abutments in Noble active and Replace with 45% and 30% values, respectively, and titanium abutments in Branemark had the highest value (95%). Conclusion: The sensitivity of radiographic images in detection of abutment-implant connection misfit only in Noble active with titanium abutment was not acceptable. Specificity of radiographic images in the absence of gap in titanium abutments was more favorable.