بررسي ارتباط مصرف ميوهها و سبزيجات قرمز، نارنجي و زرد رنگ با خطر بروز مقاومت به انسولين در بزرگسالان: مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران

The Association of Red, Orange and Yellow Fruits and Vegetables with The Incidence of Insulin Resistance in Adults: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: مطالعات پيشين ارتباط بين انواع مختلف سبزيجات و ميوه‌ها با ديابت را بررسي و ارتباط معكوسي بين دريافت كاروتنوييدها و فلاونوييدها و مقاومت به انسولين را گزارش كرده‌اند، اما در سطح جامعه مطالعهاي در ارتباط با انواع مختلف ميوه‌ها و سبزيجات رنگي و مقاومت به انسولين انجام نگرفته است. مطالعهي حاضر با هدف بررسي ارتباط بين سبزيجات و ميوه‌جات قرمز، نارنجي و زرد رنگ با خطر مقاومت انسولين در بزرگسالان تهراني طراحي شد. مواد و روشها: اين مطالعه طولي در قالب مرحله 3 تا مرحله 4 مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران بر روي 940 بزرگسال بالاتر از 19 سال انجام گرفت. ارزيابي دريافت هاي غذايي با استفاده از يك پرسشنامه‌ي نيمهكمي بسامدخوراك جمع‌آوري شد. در شروع مطالعه و پس از 3 سال پي‌گيري، قند ناشتاي سرم و انسولين سرم اندازهگيري شدند. از آزمون لجستك رگرسيون براي بررسي ارتباط زير مجموعه‌ي ميوه‌ها و سبزيجات با بروز مقاومت به انسولين استفاده شد. يافتهها: ميانگين سن و نمايه‌ي توده‌ي بدني افراد شركتكننده در مطالعه به ترتيب 1/12±3/40 سال و 4/4±4/26 كيلوگرم بر مترمربع بود. ميانگين مصرف زير مجموعه‌هاي ميوه‌‌ها و سبزيجات به رنگ قرمز، صورتي، زرد، سبز، نارنجي و سفيد، به ترتيب 503، 172، 104، 108، 16 گرم در روز بود. بعد از 3 سال پي‌گيري، مصرف بالاي كل سبزيجات و ميوه‌ها در مقايسه با مصرف پايين، با كاهش خطر مقاومت به انسولين همراه بود (018/0=P: 51/0=نسبت شانس). هم‌چنين در بين زيرمجموعه‌هاي سبزيجات و ميوه‌ها، زيرمجموعه‌هاي قرمز/صورتي (012/0=P: 48/0=نسبت شانس)، نارنجي (001/0=P: 34/0=نسبت شانس) و زرد (011/0=P: 47/0=نسبت شانس) با كاهش معنيدار خطر مقاومت به انسولين همراه بودند. نتيجهگيري :مصرف بيشتر ميوه‌جات و سبزيجات قرمز/ صورتي، زرد و نارنجي رنگ با كاهش خطر مقاومت به انسولين همراه است.

Introduction: Although previous studies report the relationship of diabetes with various groups of fruits and vegetables, and also an inverse association between insulin resistance with dietary carotenoids and flavonoids, no studies have yet examined the effect of (Fruit and Vegetable) FV subgroups on insulin resistance. The aim of this study was to investigate the association of red, orange and yellow FV, with the 3-year incidence of insulin resistance in adults. Materials and Methods: In this longitudinal study, 940 men and women, aged > 19 years were selected from among participants of the Tehran Lipid and Glucose Study. Dietary intakes of fruits and vegetables (FV) were determined using a valid and reliable food frequency questionnaire. Fasting serum glucose and insulin were measured at baseline and again after a 3-year of follow up. Logistic regression models were used to estimate the occurrence of IR across tertiles of color subgroups of FV with adjustment for potential confounding variables. Results: The mean age and body mass index (BMI) of participants were 40.34±12.1 years and 26.4±4.4 kg/m2 respectively. Mean residual energy adjusted total intakes of FV, red/purple, orange and yellow FV were 503g/d, 172, 108and 104g/d, respectively. Total intake of FV was inversely associated with IR after 3 years of follow up (OR=0.511P for trend=0.018). and also an inverse association was found between red/purple (OR=0.48 P for trend=0.012), orange (OR=0.34 P for trend=0.001) and yellow (OR=0.34 P for trend=0.011) groups and the occurrence of IR. Conclusion: Results of this longitudinal study, found an inverse association between dietary intakes of FV, red/purple, orange and yellow groups and the risk of IR in adults.