قابليت اعتماد درون مشاهده‌اي و بين مشاهده‌اي ابزار جديد ارزيابي بهداشت، ايمني و محيط (HSE) در محله‌هاي شهري: مطالعه موردي در شهر تهران

Inter and intra-rater reliability of a new assessment tool for Health٫ Safety, and Environment (HSE) in urban districts: a case study in Tehran city

مقدمه: در سال‌های اخیر میل فزاینده‌ای به ارزیابی ویژگی‌های فیزیكی محله‌های برخوردار و محروم به منظور توضیح اختلافات سلامت اجتماعی به وجود آمده است. محیط محلی نقش بارزی بر سلامت ساكنین آن دارد. در مطالعات محدود گذشته، بخش‌های محدودی از جنبه‌های مختلف در نظر گرفته شده است. این مطالعه با هدف بررسی قابلیت اعتماد ابزار ارزیابی بهداشت، ایمنی و محیط (NHSE) در یكی از محله‌های شهر تهران طرح ریزی شده است. روش كار: مؤلفه‌‌ها و بخش‌های ابزار سنجش NHSE با استفاده از نتایج مطالعات گذشته و مصاحبه با متخصصین شهری استخراج شد. ابزار سنجش در یكی از محله های شهر تهران توسط 5 نفر مشاهده‌گر استفاده گردید تا قابلیت اعتماد درون مشاهده‌ای و بین مشاهده‌ای آن آزمون شود. در تحلیل داده‌ها از ضریب آلفای كرونباخ، هم‌بستگی درون طبقه‌ای و ضریب كاپا استفاده شد. یافته ها: هم‌بستگی درون طبقه‌ای و آلفای كرونباخ همه مولفه‌های ابزار به میزان 86/0 محاسبه شد. مقدار كاپای محاسبه شده برای قابلیت اعتماد بین مشاهده‌ای در ردیف 66/0-57/0 و برای قابلیت اعتماد درون مشاهده‌ای در ردیف 62/0-47/0 تعیین شد. نتیجه گیری: ابزار NHSE از قابلیت اعتماد بین مشاهده‌ای، تكرارپذیری و پایایی درونی مطلوبی برای سنجش مؤلفه‌های بهداشت، ایمنی و محیط محله برخوردار است.

Introduction: In recent years, a growing attention has been paid to assess the physical characteristics of rich and poor urban districts to understand social health differences. Urban districts environment play a major role in health of the residents. Previous few studies have considered some aspects of limited neighborhood environment. The current study was designed to investigate the reliability of the Neighborhood Health, Safety and Environment (NHSE) tool in one of Tehran city neighborhoods. Material and Method: Dimensions and related items of the NHSE were extracted based on the previous studies and interviews with city experts. Five observers completed the NHSE in a selected neighborhood in order to test inter and intra-rater reliability of the tool. Data analysis was done using the Cronbach’s alpha, Interclass Correlation Coefficient (ICC) and kappa coefficient. Result: The ICC and Cronbach’s alpha were estimated 0.86 for all dimensions of the NHSE. The calculated kappa values were in the range of 57%-66% for inter-rater reliability and 0.47-0.62 for intra-rater reliability. Conclusion: The NHSE tool was shown to have a desirable inter and intra-rater reliability and a good level of internal consistency for assessing the health, safety, and environment (HSE) of the neighborhoods.