اثربخشي اوليه پروتكل فراتشخيصيِ مبتني بر افكار تكرارشونده منفي براي اختلال‌هاي اضطرابي و افسردگيِ همايند

Primary Efficacy of Transdiag-nostic Protocol Based on Re-petitive Negative Thinking for Co-occurring Anxiety and De-pressive Disorders

در سال‌هاي اخير، اگرچه شواهد تجربي خوبي براي درمان‌هاي فراتشخيصي مبتني بر رويكرد شناختي ـ رفتاري در اختلال‌هاي اضطرابي و افسردگيِ همايند به‌دست آمده است، ولي نتايج پژوهش‌هاي انجام شده در اين زمينه حاكي از اثربخشي متوسط اين درمان‌ها است. هدف پژوهش حاضر، تلاش در جهت ارتقاء اثربخشي پروتكل‌هاي فراتشخيصي و برجسته‌كردن نقش افكار تكرارشونده منفي به‌منزله يك عامل بنيادين فـراتشخيصي در اختلال‌هاي هيجاني و ارزيابي يك درمان جديدِ فراتشخيصيِ مبتني بر افكار تكرارشونده منفي در اختلال‌هاي اضطرابي و افسردگي همايند بود. براي اين منظور، طرح تك‌موردي با خط پايه چندگانه بر 3 فرد مبتلا به اختلال‌هاي اضطرابي و افسردگيِ همايند اجرا شد. آزمودني‌ها در 12 جلسه هفتگي، تحت درمانِ موردنظر قرارگرفتند. در طول خط پايه، درمان، و پيگيري يك‌ماهه، آزمودني‌ها ابزارهاي مورد استفاده پژوهش را براي سنجش افسردگي، اضطراب، عملكرد عمومي، افكار تكرارشونده منفي، و عاطفه مثبت و منفي تكميل‌كردند. نتايج پژوهش نشان داد كه همه آزمودني‌ها در پايان درمان و در پيگيري يك‌ماهه، تغييرات بالينيِ معناداري در متغيرهاي موردنظر، در اختلال‌هاي اصلي، و هم در اختلال‌هاي همراه پيدا كردند. با اينكه نتايج اين پژوهشِ اوليه اثربخشي درمان فراتشخيصيِ مبتني بر افكار تكرارشونده منفي را براي اختلال‌هاي اضطرابي و افسردگيِ همايند تأييد مي‌كند، ولي انجام كارآزمايي‌هاي بالينيِ كنترل‌شده بيشتر براي ارزيابي دقيق‌تر اين پروتكل فراتشخيصيِ جديد لازم و ضروري است.

The transdiagnostic treatments based on cognitive behavioral approach for co-occurring anxiety and depressive disorders have received great empirical supports in recent years. However, these treatments have had moderate efficacy. Following the improvements and developments in transdiagnostic protocols and considering the importance of repetitive negative thinking as a transdiagnostic core factor across emotional disor-ders, this study evaluated a new form of Trans-diagnostic Treatment based on Repetitiveanxiety and depressive disorders. For this purpose, single case series with multiple baselines design were carried out on three patients with co-occurring anxiety and depressive disorders. The participants were treated individually for 12 weekly sessions. During the baseline, treatment, and one-month follow-up, participants completed the standardized outcome measures for assessing depression, anxiety, general function, repetitive negative thinking, and positive and negative affects. At post-treatment, all participants had made clinically significant changes on a range of standardized outcome measures and these gains were largely maintained in 1-month follow-up, both in principal and co-principal diagnoses. Although the results of this preliminary inves-tigation indicated that TTRNT could prove to be an effective and efficient treatment for individuals with these co-occurring disorders, further con-trolled research is necessary for evaluating this new treatment.