خود مديريتي، اصلي‌ترين راهبرد بيماران پس از جراحي عروق كرونر قلب: يك مطالعه تحليل محتوي

SELF- MANAGEMENT, THE MAIN STRATEGY OF PATIENT\ʹS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT (CABG): A CONTENT ANALYSIS STUDY

پيش زمينه و هدف: در صورت كارساز نبودن درمان هاي طبي براي بيماران ايسكميك، عمل جراحي پيوند عروق كرونر قلب، ضامن بقا و سلامت اين بيماران خواهد بود. هدف تحقيق حاضر، آگاهي از راهبردهاي به كار گرفته شده بيماران جهت تطابق با دوره بعد از عمل بوده است. مواد و روش ها: اين مطالعه يك تحقيق آناليز محتواي كيفي قراردادي با مشاركت 17 بيمار بعد از جراحي عروق كرونر قلب در دو مركز قلب استان گيلان بوده است. روش انتخاب نمونه ها، نمونه گيري مبتني بر هدف و روش جمع آوري اطلاعات، مصاحبه هاي نيمه ساختارمند بود . فرايند تحليل داده ها با توجه به مراحل پيشنهادي" گرانهيم ولاندمن" انجام شد . صحت علمي و استحكام داده ها، بررسي و موازين اخلاقي تحقيق، رعايت گرديد . يافته ها : نتايج آناليز داده ها، به صورت سه طبقه اصلي و 15 زير طبقه، تعيين و بر اساس ماهيتشان، به صورت مفهومي و انتزاعي نام گذاري گرديدند. طبقات شامل: سازگاري مطلوب، تلقين مثبت، به فراموشي سپردن بيماري، كنترل هيجانات، به كارگيري روش هاي تدافعي، تسليم شدن در مقابل بيماري ( تغيير روال عادي زندگي) اصلاح رژيم غذايي، دوري از انزوا، پياده روي روزانه، ترك سيگار، برقراري ارتباطات اثربخش ( تداوم اميد) توكل و اميد، اميد به بهبودي بيشتر، اميد به آينده اي بهتر، اميد به طولاني شدن عمر، اميد به بازگشت به شرايط نسبي عادي بود. درون مايه اصلي و مشترك در همه طبقات،"خود مديريتي" شناخته شده است. بحث و نتيجه گيري : بر اساس تجارب بيماران كه بيانگر سازگاري مطلوب تغيير روال عادي زندگي با به كارگيري"خود مديريتي" به عنوان مهم ترين راهبرد بعد از جراحي عروق كرونر قلب هست، لزوم حمايت بيشتر متخصصين سلامتي جهت ارتقا كيفيت زندگي اين بيماران آشكار مي گردد.

Self management, the main strategy of patientʹs after Coronary Artery Bypass Graft (CABG): A Content analysis study pourghane p [1] , Hosseini MA [2] *, Mohammadi F [3] , Ahmadi F [4] , Tabari R [5] Received: 14 Apr, 2014 Accepted: 14 Jun, 2014 Abstract Background aims: Coronary Artery Bypass Graft(CABG) will ensure the survival and health of cardiovascular patients if medical therapy is not effective treatment. The study aims at the coping strategies used by patients after CABG. Materials Methods: In this conventional qualitative content analysis, the sles were 17 postCABG patients in two Cardiac Rehabilitation Centers of in Guilan. Data collection was performed through unstructured interviews and purposive sling. Data analysis accomplished according to the Graneheim and Lundman(2004) proposed steps. Scientific accuracy and integrity of the data and research ethics were taken into consideration. Results: The data analysis results were catogorized in three main themes and fifteen subthemes, as conceptual and abstract based on their nature: Optimal adaptation(forgetting illness, emotional control, application of defenses procedures, Surrender), changes in daily routine life (dietary modification, avoiding isolation, daily walks, stop smoking, effective communication), regaining hope(trust and hope, hope for further improvement, the hope of a better future, long life expectancy, hope to return to relatively normal conditions) and self management was as the main common concept in all categories. Conclusion : Based on patientrsquo s experiences that showed optimal adaptation by using the quot selfmanagementquot as the most important strategy after CABG, the need for supportive intervention programs after surgery to promote the life quqlity of these patients were confirmed. Keywords : Self management, Patientsʹ experiences, Coronary artery bypass graft, qualitative content analysis Address : Department of Rehabilitation Management, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. Tel: (+98)21 22180132, 9121488457 Email: mahmaimy@uswr.ac.ir