تبيين نقش تجارب زايماني زنان در انتخاب نوع زايمان

EXPLORATION OF WOMEN BIRTH EXPERIENCES ROLE IN DECISIDING THE TYPE OF NEXT DELIVERY

پيش زمينه و هدف: رضايت نهايي زنان از زايمان تحت تأثير توقعات و تجربه واقعي آنان قرار مي گيرد. تجارب زايماني يكي از علل افزايش انجام سزارين بر اساس تقاضاي مادراست. اين مطالعه باهدف تبيين نقش تجربه زايماني قبلي بر نحوه تصميم گيري زنان در مورد نوع زايمان بعدي انجام شد. مواد و روش كار: اين مطالعه كيفي با طراحي توصيفياكتشافي انجام گرفت. نمونه گيري به روش مبتني بر هدف در كليه زناني كه سابقه حداقل يك بار زايمان به روش طبيعي يا سزارين يا هر دو را داشتند و تا شش ماه پس از زايمان به مراكز بهداشتي درماني شهر ساري مراجعه نمودند تا زمان اشباع اطلاعاتي انجام شد. پس از مصاحبه با 16 مادر شامل 10 مادر سزاريني و 6 مادر با زايمان طبيعي اشباع اطلاعاتي حاصل شد. از مصاحبه عميق چهره به چهره نيمه سازمان يافته براي كشف تجارب استفاده شد. تجزيه وتحليل و كدبندي اطلاعات همزمان با نمونه گيري و به شيوه آناليز محتوا و با روش گرانهيم و لاندمن انجام شد. يافته ها: تعداد 166 كد اوليه استخراج شد كه با ادغام آن ها 2 درون مايه اصلي تحت عنوان عوامل تأثيرگذار در انتخاب زايمان طبيعي و عوامل تأثيرگذار در انتخاب سزارين پديدار شد. 4 درون مايه هاي فرعي كه طبقه عوامل تأثيرگذار در انتخاب زايمان طبيعي را تشكيل داد شامل مديريت درد، مديريت استرس، تجربه پيامدهاي زايمان طبيعي و كمتر بودن هزينه ها بود. 5 درون مايه هاي فرعي كه طبقه عوامل تأثيرگذار در انتخاب زايمان سزارين را شكل داد شامل عدم هوشياري هنگام سزارين، سريع تر انجام شدن زايمان سزارين، پيامدهاي زايمان سزارين، داشتن آگاهي و رفتار و عملكرد كاركنان بود. بحث و نتيجه گيري: تجارب مثبت زايماني باعث نگرش مثبت مادر به زايمان طبيعي مي شود. بر اساس يافته ها زنان اغلب سزارين را به عنوان راهكاري براي عدم رويارويي با تجارب منفي زايمان طبيعي انتخاب كردند. به نظر مي رسد بسياري از عوامل منجر به ايجاد تجارب منفي زايماني قابل اصلاح مي باشند. بنابراين توجه به عوامل مشوق يا بازدارنده در هر دو نوع زايمان مي تواند در كاهش تقاضاي سزارين مؤثر باشد.

EXPLORATION OF WOMEN BIRTH EXPERIENCES ROLE IN DECISIDING THE TYPE OF NEXT DELIVERY Ahmad SHirvani M , BagheriNesami M *, Tayebi T Received: 31 Mar, 2014 Accepted: 22 May, 2014 Abstract Background aims: The womenʹs ultimate satisfaction of birth is influenced by their expectations and real experience. A birth experience is a reason for increasing cesarean rate based on motherʹs demand. This study aimed to clarify the role of previous birth experience on womenʹs decisionmaking about the type of next delivery. Materials Methods: This study is a qualitative research with descriptiveexploratory design. A purposive sling was done in all women with at least once natural delivery or csection or both who referred to health centers of Sari until six months postpartum. Sling was continued until data saturation. After interviewing with 16 participants consisting of 10 mothers with normal vaginal delivery, and 6 cesarean sections, data saturation was achieved. Face to face semistructured interview was used to explore the experiences. Coding and data analyses were done during sling by using Graham and Landman content analysis method. Results: Initial codes were 166 with two main themes effective factors on selection of natural delivery, and cesarean. Four subthemes that formed effective factors in the natural birth were pain management, stress management, experiencing natural childbirth outcomes, and low costs. Lack of awareness during cesarean, faster process of cesarean, the consequences of cesarean, having knowledge and staffrsquo s behavior were 5 subthemes in effective factors on selection of cesarean delivery category. Conclusion: Positive experiences lead to positive attitude of the mother about vaginal birth. Based on the results, women often chose cesarean as an approach to deal with negative experiences of natural childbirth. It seems that many factors that lead to negative birth experiences could be corrected. So, attention to the encouraging or inhibiting factors in both of natural and cesarean delivery can reduce the demand for cesarean. Key words: experience, previous delivery, attitude, decisionmaking, selection, content analysis Address: Nasibeh Nursing Midwifery School, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran, Tel: (+98)151 2267345 Email: Mbagheri@mazums.ac.ir , anna3043@gmail.com