تعيين‌كننده‌هاي انتخاب نوع زايمان با استفاده ازنظريه رفتار برنامه‌ريزي‌شده

DETERMINANTS OF DELIVERY TYPE SELECTION BY USING THEORY OF PLANNED BEHAVIORS (TPB)

پيش زمينه و هدف: با توجه به افزايش ميزان سزارين در ايران به عنوان معضل بهداشتي و عوارض آن روي مرگ ومير مادر اين مطالعه باهدف بررسي پيش بيني انتخاب نوع زايمان با توجه به سازه هاي نظريه رفتار برنامه ريزي شده صورت پذيرفت. مواد و روش كار: مطالعه حاضر به شيوه توصيفي تحليلي در نيمه دوم سال 1391 و نيمه اول سال 1392 بر روي 392 نفر از زنان باردار مراجعه كننده به كلينيك زنان بيمارستان هاي بقيه الله و نجميه تهران، انجام گرديد. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه اي بر مبناي متغيرهاي نظريه رفتار برنامه ريزي شامل آگاهي، نگرش، كنترل رفتار درك شده، هنجار انتزاعي و قصد رفتاري بود. براي تجزيه وتحليل داده ها از نرم افزار آماري SPSS نسخه 16 و همچنين آزمون رگرسيون لجستيك استفاده شد. يافته ها: ميانگين سن مادران موردمطالعه 4.5 plusmn 27.6 سال بود. از بين 392 مادر باردار موردبررسي، 218 نفر (58.1 درصد) زايمان طبيعي و 157 نفر 41.9 درصد) سزارين را انتخاب نموده بودند. هنجار انتزاعي از بين عوامل نظريه رفتار برنامه ريزي شده، بيشتر نوع انتخاب آگاهانه زنان باردار را پيش بيني مي كند (49.74=Wald). از بين عوامل مؤثر در مراحل بعدي به ترتيب مي توان از آگاهي، نگرش و كنترل رفتاري درك شده نام برد. بحث و نتيجه گيري: هنجار انتزاعي (عامل اجتماعي) به عنوان مؤثرترين عامل در پيش بيني انتخاب نوع زايمان بود. بنابراين توصيه مي گردد به موازات تنظيم برنامه آموزشي در جهت ارتقاء آگاهي و اصلاح نگرش زنان و دختران جوان جامعه در خصوص زايمان طبيعي، كادر تخصصي زايمان ازجمله متخصصين زنان و زايمان نيز از طريق ايجاد لوايح قانوني و پايش اجراي آن، جهت اشاعه زايمان طبيعي ترغيب شوند.

DETERMINANTS OF DELIVERY TYPE SELECTION BY USING THEORY OF PLANNED BEHAVIORS (TPB) RahmatiNajarkolaei F , Eshraghi T *, Dopeykar N , Zamani O , Mehdizadeh P Received: 27 Mar, 2014 Accepted: 28 May, 2014 Abstract Background Aims: Due to the increasing of cesarean operations in Iran as a health problem, and its effects on maternal mortality, this study aims to determine the prediction of the type of delivery according to the Theory of Planed Behaviors (TPB). Materials Methods: This study was conducted by using descriptiveanalytic method in the second half of 2012 and the first half of 2013 on 392 pregnant women admitted to the womenrsquo s clinics of Baqiyatallah and Najmieh hospitals in Tehran. The data were collected through a questionnaire based on the theory of planned behavior variables such as knowledge, attitudes, perceived behavioral control, subjective norm and behavioral intention. Data were analyzed using SPSS software version 16 and also logistic regression. Results: The mean age of the mothers under study was 27.6 + 4.5. Out of 392 pregnant women, 218 (58.1%), and 157 (41.9%) had chosen a vaginal delivery and cesarean delivery respectively. Among the factors of the theory of planned behavior, mostly the subjective norm predicts the pregnant womenrsquo s making an informed choice (Wald=49.74). Other effective variables are knowledge, attitudes and perceived behavioral control, respectively. Conclusion: The subjective norm (social factor) was identified as the most effective factor in predicting the informed delivery choice type. Therefore, along with educational programs to promote awareness and correcting the attitude of young women about natural delivery, it is recommended that the specialists including obstetric and gynecologists be encouraged to promote natural childbirth. Key words: Cesarean Section, Delivery, Behavioral intention Address: Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Tel:(+98)21 88600062 Email: Teshragh@yahoo.com