بررسي پيامدهاي بارداري در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمايشگاهي

COMPARISON OF PREGNANCY OUTCOMES IN PRIMIGRAVIDA WOMEN WITH INFERTILITY TREATMENT ONES AT SPONTANEOUS PREGNANCIES ADMITTED TO THREE HOSPITALS IN TEHRAN -1391

پيش زمينه و هدف: بارداري يكي از مهم ترين دوران زندگـي زنان است كه تجربه خوشايندي را به دنبال دارد. بااين حال تمام بارداري ها بدون عارضه نبوده و منجر به تولد يك نوزاد سالم نخواهند شد و مي توانند با پيامدهاي ناخوشايندي همراه باشند. ازجمله اين پيامدها مي توان به بستري نوزاد در NICU ، وزن نامناسب جنين، ناهنجاري هاي هنگام تولد، محدوديت رشد داخل رحمي و دكولمان اشاره نمود. ميزان اين اختلالات در زنان كه پس از روش هاي كمك باروري ( IVF ) باردار شده اند بسيار بالاتر است. مطالعه حاضر باهدف مقايسه پيامدهاي بارداري پس از لقاح آزمايشگاهي ( IVF ) و بارداري خودبه خودي در زنان نخست حامله مراجعه كننده به مراكز آموزشي و درماني شهر تهران1391 انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه تحليلي مقايسه اي هست كه به صورت گذشته نگر به منظور تعيين و مقايسه پيامدهاي نوزادي كم وزني هنگام تولد و بستري شدن در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان، پيامدهاي جنيني ناهنجاري هاي هنگام تولد، محدوديت رشد داخل رحمي و پيامدهاي جفتي دكولمان و جفت سرراهي بر روي 620 نفر از زنان نخست حامله انجام گرفته است. نمونه گيري از سه بيمارستان شهيد اكبرآبادي (310 نمونه)، آرش (155 نمونه) و بهارلو (155 نمونه) به صورت نمونه گيري سهميه اي و با توجه به معيارهاي موردنظر، جمع آوري شده و با استفاده از آزمون هاي آماري كاي دو، آزمون دقيق فيشر، تي مستقل و منويتني مورد قضاوت آماري قرار گرفتند( 0/05 > P ) . يافته ها: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه ميانگين و انحراف استاندارد سني نمونه ها در گروه بارداري خودبه خودي 3/25 ± 56/4 و در گروه IVF برابر با 8/29 ± 31/5 بود. آزمون هاي آماري ارتباط معني داري را در متغيرهاي بستري نوزاد در بخش نوزادان ( NICU ) (0/0001> p ) و كم وزني نوزاد (0/009 =p ) بين دو گروه مورد مطالعه نشان داد. درحالي كه در متغيرهاي ناهنجاري هنگام تولد، محدوديت رشد داخل رحمي، دكولمان و جفت سرراهي در دو گروه ارتباطي ازلحاظ آماري پيدا نشد. قابل ذكر است كه بعد از حذف تأثير متغير مخدوشگر سن، ارتباط آماري مابين متغير NICU مشاهده نشد. بحث و نتيجه گيري: درمان ناباروري با روش IVF باعث شيوع بيشتر كم وزني نوزاد مي شود. با توجه به اهميت بهداشتي درماني مسئله، توجه به مراقبت هاي دوران بارداري زنان نابارور اهميت خاص خود را طلب مي كند.

Comparison of pregnancy outcomes in primigravida women with infertility treatment ones at spontaneous pregnancies admitted to three hospitals in Tehran 1391 Amini l [1] , Safaei z [2] *, Jamshidi R [3] , Neisani Samani l [4] Received: 20 Jul, 2014 Accepted: 16 Sep, 2014 Abstract Background Aims: Pregnancy is one of the most important periods in women who are looking for a great experience. However, all pregnancies are not without complications and, they can be associated with unpleasant outcomes such as being in NICU, low birth weight, IUGR, malformations at birth, abruption and placenta previa. Rate of these disorders in women after InVitro Fertilization (IVF) are higher than the normal pregnancies. The aim of the present study was the comparing of pregnancy outcomes in primigravida women with pregnancies after infertility treatment at spontaneous pregnancy admission to the hospitals in Tehran 1391. Materials Methods: The present study is a retrospective comparative analysis to determine and compare the neonatal outcomes such as low birth weight , hospitalization of the infants in Intensive Care Unit, fetal outcomes such as malformations at birth , intrauterine growth restriction, and consequences of placental such as abruptio and placenta previa on the 620 primigravida women have been admitted to the hospitals of Shahid akbrabady ( 310 sles ), Arash ( 155 sles), and Baharloo ( 155 sles) with Quota sling according to desired criteria. The data were collected and analyzed with chisquare , Fisher exact test , t test and Mann Whitney U test . Results: The results of this study showed that the mean and standard deviation age of the sle of spontaneous pregnancy is 25/3 plusmn 4/56, while it was 29/8 plusmn 5/31in the IVF group . Statistical analysis showed a significant relationship between the variables of neonates in the neonatal unit (NICU) (p<0/0001) and underweight infants (LBW) (p=0/009) in the two groups. Statistically, there wasnrsquo t a significant relationship between the IUGR, malformation at birth, abruptio and placenta previa in both groups. It is notable that after removing the effect of age variable , the correlation between the variables of the NICU was not significant. Conclusion: Infertility treatment with IVF procedures result in a higher incidence of low birth weight . So it is necessary to pay attention to the importance of prenatal care in infertile women . Key words: Pregnancy Outcome, Infertility treatment, IVF, Primigravida Address: faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2166924411 Email: zahra.midwifer@gmail.com [1] Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, Tehran University of medical sciences, Tehran , Iran [2] Master of Midwifery, faculty of Nursing and Midwifery , Tehran University of Medical Sciences , Tehran , Iran (Corresponding Author) [3] Assistant professor, faculty member of statistic and mathematic group, School of Management and Medical Information , Iran University of Medical Sciences, Tehran , Iran [4] Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, PHD, Iran University of medical sciences, Tehran , Iran