بررسي تأثير لمس بر علائم حياتي بيماران بي‌قرار تحت تهويه مكانيكي: يك مطالعه مداخله اي

THE EFFECT OF TOUCH ON THE VITAL SIGNS OF AGITATED PATIENTS UNDERGOING MECHANICAL VENTILATION: AN INTERVENTIONAL STUDY

پيش زمينه و هدف: بي قراري بيماران تحت تهويه مكانيكي روند درمان و علائم حياتي آنان را تحت تأثير قرار مي دهد. علائم حياتي به دنبال بي قراري بيمار افزايش يافته و ممكن است روند بهبودي بيمار را به تأخير بي اندازد. لذا اين مطالعه باهدف تعيين تأثير لمس بر علائم حياتي بيماران بي قرار تحت تهويه مكانيكي انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مداخله اي (نيمه تجربي) با طرح قبل و بعد روي 35 بيمار دچار بي قراري (داراي امتياز 2+ تا 4+ از معيار ريچموند) كه تحت تهويه مكانيكي بودند، بعد از اخذ رضايت از همراه آن ها انجام شد. مداخله روي تمام بيماران به دو حالت حضور بر بالين بيمار همراه و بدون لمس مچ دست به مدت پنج دقيقه انجام شد. علائم حياتي (ضربان قلب، تنفس، درجه حرارت، فشارخون سيستوليك و دياستوليك) قبل و بعد از مداخله اندازه گيري شد. درنهايت نتايج با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي (آزمون هاي كولموگراف اسميرونوف و تي) در سطح معني داري كم تر از 5درصد آناليز شدند. يافته ها: نتايج نشان داد كه حالت حضور بر بالين بيمار همراه با لمس مچ دست باعث كاهش معني دار در ميزان فشارخون سيستوليك، ضربان قلب و تعداد تنفس نسبت به حالت عدم لمس مچ دست شد (0.001 > P )، درحالي كه در ميزان فشارخون دياستوليك (0.116= P ) و درجه حرارت بدن (0.651= P ) بين دو حالت اختلاف معني داري مشاهده نشد. بحث و نتيجه گيري: يافته هاي فوق نشان مي دهد كه به كارگيري لمس در بيماران بي قرار تحت تهويه مكانيكي مي تواند به عنوان يك راهكار مناسب در كنترل و تثبيت علائم حياتي در نظر گرفته شود.

The effect of touch on the vital signs of agitated patients undergoing mechanical ventilation: an interventional study FakhrMovahedi A [1] , Nobahar M [2] *, Bolhasani M [3] Received: 29 Sep, 2014 Accepted: 1 Dec, 2014 Abstract Background Aim: Agitation of patients undergoing mechanical ventilation can influence their vital signs and treatment process. Vital signs increased due to patientsrsquo agitation, and it can delay patientrsquo s healing process. Therefore, this study aimed to determine the effect of touch on the vital signs of agitated patients undergoing mechanical ventilation. Materials Methods: This study was a quasiexperimental study with pretestposttest design that performed on 35 agitated patients (with Richmond scores of +2+4) that undergone mechanical ventilation. Intervention applied in two modes: being present beside patient with and without wrist touching. The vital signs (heart rate, respiration rate, temperature, systolic and diastolic blood pressure) measured before and after intervention. Finally the data analyzed by descriptive and inferential (kolmogorovsmirnov and t tests) statistics in 5% pvalue. Results: Results showed in presence on patients besides mode with wrist touching, there was a significant decrease in heart rate, respiration and systolic blood pressure to another mode (P<0.001). However, there was no significant difference in temperature (P=0.651) and diastolic blood pressure (P=0.116) in two modes. Conclusion: The findings shows applying touch in agitated patients undergoing mechanical ventilation can be considered as an appropriate strategy in controlling vital signs. Key words: Mechanical ventilation, agitation, touch, vital signs Address : Semnan university medical sciences, Nursing and allied health school, Medicalsurgical nursing department Tel: (+98)2333654192 Email : nobahar43@yahoo.com [1] Assistant professor of Semnan university of medical sciences, Semnan, Iran. [2] Assistant professor of Semnan university of medical sciences, Semnan, Iran (corresponding author) [3] Master of science in critical care nursing, Dey hospital of Tehran, Intensive care unit.