پيش‌بيني ميزان مرگ بيماران بخش مراقبت ويژه با روش APACHE IV

PREDICTION OF PATIENT’S MORTALITY RATE OF INTENSIVE CARE UNIT BASED ON APACHE IV

پيش زمينه و هدف: گفته شده كه APACHE IV مي تواند ميزان مرگ ومير و مدت اقامت بيماران بستري در ICU را پيش بيني نمايد. در اين مطالعه ميزان مرگ بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان آيت ا... روحاني بابل با مرگ پيش بيني شده بر اساس APACHE IV مقايسه خواهد شد. مواد و روش ها: در يك مطالعه مقطعي از ارديبهشت 1391 لغايت ارديبهشت 1392 بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه داخلي بيمارستان آيت الله روحاني موردبررسي قرار گرفتند. معيارهاي خروج عبارت اند از: بيماران زير 16 سال، باردار، بعد از احياي قلبي ريوي، بيماراني كه قبل از 24 ساعت در ICU فوت كردند. روش گردآوري داده ها بر اساس پرسشنامه APACHE IV بود. تمام داده ها در 24 ساعت اول بستري بيماران در ICU جمع آوري شد. در اين مطالعه ميزان مرگ مشاهده شده با مرگ پيش بيني شده و مدت بستري با مدت بستري پيش بيني شده مقايسه گرديد. يافته ها: اين مطالعه بر روي 106 بيمار بستري در ICU انجام شد. 54 نفر (9/50 درصد) مرد و 52 نفر (1/49 درصد) زن بودند. ميانگين سني 62/18±43/64 و ميانگين تعداد روزهاي بستري 54/17±3/19بود. طي اين مطالعه 56 نفر (8/53 درصد) از ICU به بخش منتقل شدند. و 50 نفر (2/47 درصد) فوت كردند. ميانگين مرگ پيش بيني شده بر اساس APACHE IV 76/24±58/34 درصد و مدت زمان بستري پيش بيني شده 59/1± 76/4 روز بود. در اين مطالعه مرگ ومير واقعي و پيش بيني شده ازنظر آماري مرتبط بودند (P< 0.001) ولي همبستگي ضعيف بين مدت زمان بستري واقعي و پيش بيني شده يافت شد (P=002/0 و همبستگي=298/0). نتيجه گيري: ميزان مرگ واقعي شبيه مرگ پيش بيني شده توسط معيار APACHE IV بود ولي طول مدت بستري بيشتر از حد انتظار بود. يافته ها حاكي از كيفيت قابل قبول خدمات درماني ارائه شده در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان آيت الله روحاني مي باشد.

Received: 8 Jan, 2016 Accepted: 9 Mar, 2016 Abstract Background Aim: APACHE IV could predict mortality rate and length of stay for ICU patients. At this study, we compared predicted mortality rate for patients who were admitted in the intensive care unit of Babol Ayatollah Rohani Hospital based on APACHE IV. Materials Methods: In this crosssectional study which was carried out from April 2012 to April 2013, all the patients who were admitted in the medical intensive care unit of Ayatollah Rohani Hospital were evaluated. Exclusion criteria included all the patients less than 16 years of old, pregnant, after cardiopulmonary resuscitation, patients who died within 24 hours in the ICU. The method of data collection was based on questionnaires APACHE IV. All data were collected in the first 24 hours of ICU admission. The observed mortality rate and length of stay were compared with predicted mortality and the predicted length of stay. Results: The study was conducted on 106 patients admitted to ICU with 54 patients (50.9%) males and 52 (49.1%) were female. The mean age of patients was 64.43plusmn 18.62, and the mean length of stay was 19.3plusmn 17.54. During this study, 56 patients (53.8%) were transferred from the ICU, and 50 patients (47.2%) died. Mortality rate predicted by APACHE IV is %34.58plusmn 24.76, and the length of stay predicted by APACHE IV is 4.76plusmn 1.59 days. The actual and predicted mortality rate were statistically associated (P lt 0/001), and a weak correlation was found between predicted and actual length of stay (P = 0.002, and correlation = 0.298). Conclusion: The actual mortality rate was similar to the mortality predicted by APACHE IV. The length of hospital stay was greater than the expected time. The results indicated an acceptable quality of health care provided in the intensive care unit of Ayatollah Rohani Hospital.