بررسي ارتباط جراحي رحمي قبلي با ميزان بروز آدنوميوز

The evaluation of relationship between prior uterine surgery and adenomyosis incidence

مقدمه: آدنوميوز يكي از اختلالات شايع خوش خيم در ميان زنان سنين پري منوپوزال است. اين بيماري مي تواند بدون علامت باشد يا با علائمي چون بزرگي رحم، درد لگني، خونريزي هاي زياد قاعدگي و ديس منوره ظاهر شود. هدف اصلي اين مطالعه بررسي سابقه جراحي قبلي به عنوان يك ريسك فاكتور براي آدنوميوز بود. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي مقطعي به بررسي زناني پرداخت كه طي سال هاي 1385-1380 در بيمارستان شريعتي بندرعباس تحت هيستركتومي غير اورژانسي قرار گرفته بودند. اطلاعات شامل سن، تعداد حاملگي و زايمان، اندازه رحم، سابقه سقط خود به خود، سابقه جراحي قبلي رحمي (سزارين و كورتاژ) و ميومكتومي از پرونده هاي پزشكي افراد و وجود آدنوميوز نيز از دفاتر ثبت پاتولوژي جمع آوري گرديد. جهت تجزيه و تحليل آماري از نرم افزار SPSS 16 و آزمون هاي آماري T و ANOVA استفاده شد. 05/0>P معني دار در نظر گرفته شد يافته ها: از 191 زن مورد مطالعه، 72 نفر (7/37 درصد) پاتولوژي مثبت داشتند. شيوع آدنوميوز در اين مطالعه 7/37 درصد بود. زنان مبتلا به آدنوميوز به طور واضح سابقه قبلي جراحي رحمي بيشتري داشتند (03/0=P). ولي سن، منارك، سابقه سقط، سايز رحم، تعداد حاملگي و بارداري در هر دو گروه تفاوت معني داري نداشتند. بحث و نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه سابقه جراحي قبلي رحمي يك ريسك فاكتور براي آدنوميوز است. با كاهش جراحي هاي رحمي غيرضروري مي توان از ايجاد آدنوميوز و عوارض ناشي از آن كاست.

Background : Adenomyosis is a common benign disorder in premenopausal women. It may be presents with uterus enlargement, pelvic pain, abnormal uterine bleeding and dysmenorrheal. The main objective of this study was to assess prior uterine surgery was a risk factor for adenomyosis. Materials and Methods: In this crosssectional study, we reviewed the medical records of all women who underwent hysterectomy for benign and nonemergency gynecologic condition between 2001 ndash 2006 in Shariate hospital of Bandar Abbas. Data included: age, gravidity, parity, abortion, prior uterine surgery and uterine size by physical examination before hysterectomy, were collected from the clinical records and the information about adenomyosis was obtained from pathology records. Analysis was done using SPSS16, descriptive statistics, T test and ANOVA. Significant level was set as Plt 0.05. Results: Of the 191 participants , 72 (37.7%) women had pathologically confirmed adenomyosis. The prevalence of adenomyosis in this study was 37.7%. women with adenomyosis reported a history of prior uterine surgery more frequently than women without adenomyosis but age, menarch, gravidity, parity and history of abortion were similar between the 2 groups. Conclusion: This study indicated that adenomyosis had significant correlation with prior uterine surgery. And, confirmed that we can decrease prevalence of adenomyosis with decreased unnessecery uterine surgery.