تعيين ميزان اثر آنتي‌بيوتيك فسفومايسين بر روي ايزوله‌هاي باليني كلبسيلا پنومونيه مقاوم به ايمي‌پنم

DETERMINATION OF THE EFFICACY OF PHOSPHOMYCIN ON IMIPENEM RESISTANT KLEBSIELLA PNEUMONIAECLINICAL ISOLATES

پيش زمينه وهدف:مقاومت هاي چندگانه دارويي در جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه از چالش هاي اساسي درمان محسوب مي گردد. فسفومايسين از آنتي بيوتيك هاي مهاركننده سنتز پپتيدو گلي كان با طيف اثر وسيع است. هدف از اين مطالعه بررسي اثر فسفومايسين بر روي جدايه هاي بيمارستاني كلبسيلا پنومونيه مقاوم به ايمي پنم برخوردار از مقاومت چندگانه دارويي است. مواد و روش كار: 43 جدايه كلبسيلا پنومونيه مقاوم به ايمي پنم برخوردار از مقاومت دارويي چندگانه از بيمارستان هاي آموزشي اروميه جمع آوري و تعيين هويت گرديدند. تعيين حساسيت جدايه ها نسبت به آنتي بيوتيك هاي مختلف با روش انتشار از ديسكصورت گرفت. درنهايت حداقل غلظت بازدارندگي و حداقل غلظت كشندگي آنتي بيوتيك فسفومايسين در محدوده غلظت 10248 ميلي گرم بر ليتر تعيين گرديد. يافته ها: همه جدايه هاي مورد آزمايش نسبت به فسفومايسين مقاوم بودند. حداقل غلظت بازدارندگي و كشندگي براي جدايه ها در محدوده 5121024 ميكروگرم بر ميلي ليتر تعيين گرديد. با در نظر گرفتن معيارهايEUCASTدرصورتي كه حداقل غلظت بازدارندگي آنتي بيوتيك براي جدايه ها برابر يا بيشتر از 32μg/ml باشد، جدايه مقاوم به فسفومايسين در نظر گرفته مي شود، لذا كليه جدايه هابه عنوان جدايه هاي مقاوم به اين آنتي بيوتيك در نظر گرفته شدند. بحث و نتيجه گيري: علي رغم اينكه برخي از ساير مطالعات كارايي اين آنتي بيوتيك را در درمان عفونت هاي ناشي از باكتري هاي مقاوم متعلق به خانواده انتروباكترياسه تائيد نموده اند، در منطقه تحت مطالعه فسفومايسين در درمان عفونت هاي ناشي از كلبسيلا پنومونيه مقاوم به ايمي پنم غيركارا است.

Background Aims: Multiple drug resistance among Klebsiellapneumoniae isolates is one of the most important challenges for treating of such infections. Fosfomycin is a broadspectrum peptidoglycan biosynthesis inhibitor. The purpose of this study was to evaluate the effect of fosfomycin on imipenem resistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae. Materials Methods: This study included 43 isolates of imipenem resistant Klebsiella pneumoniae were collected from educational hospitals of Urmia and were identified by using the standard methods. Susceptibility of isolates to various antibiotics was determined by disk diffusion method. The minimum inhibitory and minimum bactericidal concentrations of fosfomycin were determined in the range of 81024 mg/mL. Results: All tested isolates were resistant to fosfomycin. The minimum inhibitory and bactericidal concentrations for investigated isolates were determined in the range of 5121024 mg/mL. According to EUCAST criteria if the minimum inhibitory concentration of antibiotic for an isolate is equal or greater than 32mu g / mL, the isolates were considered as resistant to fosfomycin, so all the isolates were defined as resistant to this antibiotic. Conclusion: In spite of the fact that some of the other studies confirmed the effectiveness of this antibiotic in treatment of Enterobacteriaceae caused infections, at least in the studied area fosfomycin is inefficient for treating of infections caused by imipenem resistant Klebsiella pneumoniae isolates. SOURCE: URMIA MED J 2016: 26(11): 968 ISSN: 10273727