مقايسه دو روش‌ تشخيصي سرولوژي و تست اوره آز سريع هليكوباكترپيلوري در كودكان

COMPARISON OF SEROLOGY AND RAPID UREASE TEST IN DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI IN CHILDREN

پيش زمينه و هدف: با توجه به اينكه عفونت هليكوباكترپيلوري التهاب مخاط معده و دوازدهه، خطر زخم معده و اثناعشر و نيز آدنوكارسينوم معده را در كودكان افزايش مي دهد، در اين تحقيق به منظور ارزيابي دقت دو روش سرولوژي و آندوسكوپي براي تشخيص اين عفونت بر روي كودكان مراجعه كننده به بيمارستان انجام گرفت. مواد و روش كار: اين مطالعه از انواع مطالعات تستتشخيصي بوده كه به روش مقطعي انجام شد. جامعه آماري مطالعه شامل كودكان 2 تا 15 سال مي باشد كه به دليل درد مزمن شكم و سرولوژي مثبت آنتي هليكوباكترپيلوري به بيمارستان مراجعه كرده بودند. بعد از اخذ رضايت كتبي از والدين، بيماران تحت آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني قرار گرفتند. بيوپسي براي تست اوره آز سريع و هيستوپاتولوژي گرفته شد. هيستوپاتولوژي تست استاندارد طلايي تلقي گرديد و اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS 21 پردازش و مورد آناليز قرار گرفت. از آزمون كاي اسكوار جهت مقايسه متغيرها استفاده گرديد. محل انجام اين مطالعه بيمارستان شهيد مطهري اروميه بود. يافته ها: از 173 كودك موردمطالعه داراي سرولوژي مثبت، طبق نتايج هيستوپاتولوژي 100 كودك (67 پسر و 106 دختر) مبتلا به عفونت هليكوباكترپيلوري بودند درحالي كه 73 كودك عفونت نداشتند(Roshani, 2014 #1404). بر طبق محاسبات آماري درصد حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي به ترتيب براي IgG 84، 63،75 و 74، براي IgM 54، 60،65،48 و براي تست اوره آز سريع 87،78، 84، 81 محاسبه گرديد (p<0/05). بحث و نتيجه گيري: با توجه به نتايج فوق به نظر مي رسد كه در ميان تست هاي تشخيصي عفونت هليكوباكتر پيلوري تست تشخيصي آوره آز سريع بالاترين و آنتي هليكوباكتر پيلوري IgM پايين ترين حساسيت و ويژگي را به خود اختصاص مي دهند.

Background Aims: Given that H. pylori infection increases the inflammation of the stomach and duodenum, stomach and duodenal ulcer and gastric adenocarcinoma risk in children, the main purpose in this study was to compare the accuracy of serology and rapid urease test in diagnostic of H. Pylori in children. Materials Methods: This crosssectional study was a diagnostic test evaluation that was conducted on all children aged between 2 to 15 years old who referred to Shahid Motahari hospital due to abdominal pain and had positive serology for H. pylori. After obtaining the consent of parents, the patients underwent upper endoscopy. Biopsies were taken for rapid urease test and histopathology. Histopathology was considered as the gold standard test. Finally, the data were processed and analyzed by SPSS 21 software. Chisquare test was used for comparison of variables. Results: From 173 patients with positive serology, according to the results of histopathology, 100 children were infected with H. pylori while 73 children were not. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value percentS were for IgG84, 63, 75, 74, for IgM54, 60, 65, 48 and for RUT 87, 78, 84, 81, respectively. Conclusion: According to the results of this study, among H. pylori infection diagnostic test, the rapid urease test (RUT) had the highest sensitivity and specificity but antiH. pylori IgM had low sensitivity and specificity. SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(1): 9 ISSN: 10273727