بررسي ارتباط بين ميزان يد دفعي ادرار و سيستاتين C سرم در طول دوران بارداري

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN URINARY IODINE EXCRETION AND SERUM CYSTATIN C DURING GESTATION

پيش زمينه و هدف: يد به عنوان يك عنصر ضروري براي بيوسنتز هورمون هاي تيروئيدي و تكامل سيستم عصبي جنين به ويژه در مرحله ي اول بارداري مي باشد. پنداشته مي شود كه تغييرات در كليرانس كليوي يد در دوران بارداري به ميزان فيلتراسيون گلومرولي(GFR) بستگي دارد. اين مطالعه باهدف بررسي ارتباط بين روند تغييرات ميزانيد دفعي ادرار UIC با سيستاتين C سرم به عنوان شاخص فيلتراسيون گلومرولي در طول دوران بارداري انجام گرديد. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي كاربردي،74 زن باردار (17 سال < سن) كه در سه ماهه ي اول بارداري(12 هفته >) بودند، انتخاب شدند. نمونه هاي ادرار تصادفي و سرم ناشتا در سه ماهه هاي اول، دوم و سوم بارداري جمع آوري شد. غلظت يد ادراري بر اساس واكنش ساندل كولتف، سيستاتين C با روشPETIA وكراتينين سرم به روش ژافه اندازه گيري شدند. تجزيه تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار 22.0 SPSS انجام گرفت. يافته ها: ميانگين سن جمعيت موردمطالعه 5 plusmn 26 سال بود. ميانه UICدر سه ماهه ي اول، دوم و سوم بارداري به ترتيب: micro g/L57، micro g/L 126و micro g/L 89 بود (0.0001P<). ميانگين سيستاتين C سرم در سه ماهه اول، دوم و سوم به ترتيب: mg/L 0.2 plusmn 0.71، mg/L 0.2 plusmn 0.74 و mg/L 0.3 plusmn 0.98 (0.001 P=)به دست آمد. ميانگين كراتينين سرم در سه ماهه ي اول، دوم و سوم به ترتيب: 0.1 plusmn 0.83، 0.1 plusmn 0.81 و mg/dl 0.1 plusmn 0.82بود. در آزمون ضريب همبستگي پيرسون ارتباط معني داري بين ميزانUICو سطوح سيستاتين C سرم در طول دوران بارداري مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان مي دهد ميزان سيستاتين C به عنوان شاخص فيلتراسيون گلومرولي در سه ماهه هاي اول و دوم بارداري يكسان و به صورت معني داري پايين تر از سه ماهه سوم مي باشد. روند تغييراتUIC در سه مرحله بارداري با سيستاتين C هم خواني نداشت. اين داده ها بيانگر اين است كه كاهش چشم گير UIC در مراحل اول و سوم بارداري نسبت به سه ماهه دوم در اثر افرايشGFRنبوده بلكه در راستاي تأمين يد موردنياز مادر در اين دو مرحله مهم بارداري، براي بيوسنتز هورمون هاي تيروئيدي مي باشد.

Background Aims: Iodine is an essential element of biosynthesis of thyroid hormones and for the development of the fetus nervous system during early pregnancy. It has been suggested that alteration in iodine clearance during pregnancy is dependent on glomerular filtration rate (GFR). The aim of the present investigation was to explore the association between urinary iodine excretion (UIC) and serum cystatin C during pregnancy. Materials Methods: In this crosssectional study, 74 pregnant women (age>17 years) at first trimester (< 12 weeks) were enrolled. Random urine and serum were collected at first, second and third trimesters. UIC was assayed according to SandellKolthoff reaction, cystatin C by PETIA technique and serum creatinine by the Jaffe method, respectively. Data analysis was performed using SPSS software (version 22.0). Results: The mean age of the studied population was 26plusmn 5 years. Median UIC at first, second and third trimesters were 57 micro g/L, 126 micro g/L and 89 micro g/L (P<0.0001). Mean cystatin C levels were 0.71plusmn 0.2 mg/L, 0.74plusmn 0.2 mg/L and 0.98plusmn 0.3 mg/L (P=0.001). Serum creatinine concentrations were 0.83plusmn 0.1 mg/dL, 0.81plusmn 0.1 mg/dL and 0.82plusmn 0.1 mg/dL. No significant relationships between was seen between UIC and cystatin C during gestation. Conclusions: This study reveals that serum cystatin C levels during first and second trimesters were similar but significantly higher that of the third trimester. The pattern of UIC alteration during pregnancy did not match that of cystatin C. These findings imply that the marked reductions in UIC during first and third trimesters relative to that of the second trimester does not reflect increased GFR but is to ensure adequate iodine supply for thyroid hormone biosynthesis during the two vital stages of pregnancy. SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(1): 90 ISSN: 10273727