حساب‌رسي مراقبت هاي پرستاري مرتبط با درمان نشت دارو در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان

The Audit of Nursing Cares Related to the Treatment of Extravasation in Neonatal Intensive Care Units

زمینه و هدف: یكی از عوارض ناشی از تعبیه كاتترهای وریدی محیطی، نشت دارو می‌باشد. با انجام مراقبت‌های پرستاری مطابق با استاندارد، درمان و مراقبت از نشت دارو به صورت مؤثرتر و ایمن‌تر انجام می‌شود و طول مدت بستری نوزاد در بیمارستان كاهش می‌یابد. مطالعه حاضر با هدف حسابرسی مراقبت‌های پرستاری مرتبط با درمان نشت دارو در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان انجام یافته است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی (از نوع حساب‌رسی) تعداد 200 مراقبت پرستاری مرتبط با نشت دارو مورد مشاهده قرار گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها فهرست وارسی بود. روش جمع‌آوری اطلاعات، مشاهده و ثبت گزینه‌های فهرست وارسی در نوزادان بستری در بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی در سال 1394 بود. توصیف داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی در نرم‌افزار SPSS v.21 انجام گرفت. یافته‌ها: پرستاران در برخی موارد، استانداردها را به طور كامل رعایت می‌كردند و در پاره‌ای از استانداردها عملكردهای ضعیفی از خود نشان دادند. از 25 مراقبت پرستاری مشترك در انواع نشت دارو، 22 مراقبت با استانداردها فاصله داشته است. هیچ‌كدام از مراقبت‌های پرستاری مورد نیاز پس از وقوع نشت درجه سه و چهار به درستی انجام نگرفته است. نتیجه‌گیری: مراقبت‌های پرستاری مرتبط با نشت دارو در نوزادان بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نوزادان، با استانداردها فاصله دارد كه این امر را می‌توان به عدم آگاهی پرستاران از اهمیت مراقبت صحیح نشت دارو و پیامدهای ناشی از آن، نارسایی در آموزش، عدم كنترل مراقبت‌ها از سوی مسؤولان و كمبود امكانات و تجهیزات و كمبود نیروی پرستاری نسبت داد.

Background & Aim: Extravasation is one of the complications of peripheral intravenous catheters. Doing standard nursing cares leads to more effective and safer treatment and care of extravasation and the reduction in the length of hospital stay for neonates. This study aimed to audit nursing cares related to the treatment of extravasation in neonatal intensive care units. Methods & Materials: In this descriptive study (the audit), 200 nursing cares regarding neonatal extravasation were observed and assessed. Data gathering tool was a standard check list. The data collection method was the observation and recording of nursing cares related to neonatal extravasation in neonatal intensive care unit of selected hospitals affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2015. The data were analyzed using descriptive statistics on SPSS software v.21. Results: The standard cares were performed by nurses in some cases, and in some standards, nurses showed poor performance. Among 25 common nursing cares of extravasation, 22 cares were far from standards. After third and fourth degree extravasation, none of required nursing cares were done properly. Conclusion: Nursing cares of extravasation for neonates in NICU are far from standard cares. This could be attributed to the lack of nurses’ awareness of the importance of proper extravasation care and its consequences, failure in nurses’ education, lack of authorities’ supervision on cares, lack of facilities and equipments, and nursing shortage.