مقايسه اثر تزريق موضعي بوپيواكائين با سولفات منيزيم در كنترل درد پس از هرنيورافي اينگوينال يكطرفه

Comparing the effects of bupivacaine and magnesium sulfate on postoperative pain in patients undergoing unilateral inguinal herniorrhaphy

مقدمه: سولفات منيزيوم در سال هاي اخير براي تسكين درد حاد پس از جراحي هاي مختلف به كار رفته است. ما در اين مطالعه براي نخستين بار به بررسي تأثير اين دارو بر درد حاد پس از ترميم باز هرني اينگوئينال و مقايسه آن با بوپيواكائين پرداختيم. مواد و روش ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي، 80 بيمار دچار هرني اينگوئينال يكطرفه به دو گروه مساوي تقسيم شدند. ترميم هرني به صورت باز انجام شد و پيش از دوختن زخم، در يك گروه، cc 5 بوپيواكائين 0.5 درصد محلول در ml 5 نرمال سالين 0.9 درصد و در گروه ديگر cc 10 سولفات منيزيوم 20 درصد به صورت زيرجلدي در محل جراحي تزريق شد. در روز اول پس از جراحي، شدت درد بيماران، ميزان مصرف داروي بي دردي و ميزان بروز عوارض جانبي تعيين شد. در نهايت داده ها بين دو گروه مقايسه شد. يافته ها: شدت درد در ساعت اول و سوم، يكسان، اما از ساعت ششم به بعد به طور معناداري در گروه بوپيواكائين كمتر بود (5درصد p). دفعات درخواست مرفين در گروه بوپيواكائين به طور معناداري كمتر بود (برابر 0.9 plusmn;0.9 در برابر 1 plusmn;1.6؛ 0.001=p). POVN به ترتيب در 9 و 15 بيمار در گروه بوپيواكائين و سولفات منيزيوم مشاهده شد و اختلاف دو گروه معنادار نبود (0.143=p). نتيجه گيري: تزريق موضعي بوپيواكائين با كاهش بيشتر درد و ميزان مصرف مخدر پس از ترميم باز هرني اينگوئينال يك طرفه همراه است.

Introduction: In recent years, Magnesium sulfate was used for acute pain relief following several types of surgeries. In current study for the first time, we compared the effects of this drug on acute pain following open repair of inguinal hernia with that of bupivacaine. Materials and methods: In current randomized clinical trial, there were 80 patients with unilateral inguinal hernia assigned to two equal groups: bupivacaine (B) and magnesium sulfate (M). Open repair was performed. Group B received tramadol 0.5% (5 cc) in 5 mL 0.9% normal saline and group M received 10 cc of magnesium sulfate 20, both as a local wound infiltration before the wound closure.nbsp; At first postoperative day, pain intensity, analgesic consumption, and incidence of side effects were measured and compared. Results: The pain intensity was the same at hours 1 and 3; however, was significantly lower in group B in hours 6, 12 and 24 (p0.05). The number of morphine requirements was significantly lower in group B (0.9plusmn;0.9 vs. 1.6plusmn;1; p=0.001). PONV was observed in 9 and 15 patients in group B and S, respectively, and the difference was not significant (p=0.143). Conclusion: The local infiltration of bupivacaine provides better pain relief and is associated with lower analgesic consumption following open repair of unilateral inguinal hernia compared to magnesium sulfate.