بررسي علت فوت تعيين شده پس از انجام كالبد شكافي با علت فوت تعيين شده براساس پرونده باليني

A comparison Between Autopsy Reported and Clinical cause Of Death In Tehran Legal Medicine Organization Based on Medical Record

سابقه وهدف: تعيين علت فوت از مهم ترين تشخيص هاي صادرشده از سوي پزشكان است و دقت كافي نكردن و رعايت نكردن اصول علمي در صدور آن ها مي تواند براي پزشكان مشكلات جدي قانوني به همراه داشته باشد. بي توجهي به احتمال وجود مرگ ظاهري درتشخيص مرگ ضمن اينكه موجب بروزتعلل در اقدام هاي احياي قلبي ريوي خواهد شد، بلكه مي تواند موجب شكايت اولياي دم ازپزشكان را فراهم كرده و آنان را با مشكلات جدي مواجه كند. اين مطالعه مي تواند در مقايسه علت فوت تعيين شده پس از كالبد شكافي درسالن تشريح پزشكي قانوني تهران با تعيين علت فوت از سوي مراكز درماني درسال1391را بررسي كند. روش بررسي: يك مطالعه مقطعي طراحي شد كه ابزار گردآوري داده ها در آن مشتمل بر دو بخش بوده اند: بخش اول، شامل اطلاعات كلينيكي موجود در پرونده 4641 فوتي ارجاع شده از مراكز درماني به مركز پزشك قانوني استان تهران و همچنين علت مرگ بر اساس نتايج برنامه آماري توصيفي ارائه شد. ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ: بيشترين ميزان ناهمخواني به طور كلي در 31.8 درصد بود. درصد مشخص كننده علت فوت غير همسان مربوط به متخصصان داخلي 0.47 درصد وكم ترين درصد مشخص كننده علت فوت غيرهمسان مربوط به متخصصان جراحي اعصاب2 درصد است. ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي: تفاوت علت مرگ در دو روش زياد بود. براساس نتايج پيشنهاد مي شود كه با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخيص نادرست فرآيندي طراحي شود كه پزشكان از نتايج كالبد گشايي و تعيين علت نهايي فوت بيماران خود اطلاع حاصل كنند تا در صورت مواجهه با بيماران مشابه، تشخيص هاي باليني صحيح تري داشته باشند.

Introduction:Accurate medical diagnosis is an important issue for an appropriate treatment.the aim of this study was to compare clinical diagnosis and autopsy findings in patinents who died in university hospital in thehran. Method:In this study, the data were collected in two part.medical records and autopsy findings od 4641 dead case,who were referd for postmortem examination to determine the cause of death,were extracted from 4671 yearle dead one files ina hospital.first part of information included demographic data (age,sex),clinical records of hospitalized patients and the first clinical diagnosis and cause of death by the physician .the second part was releted to autopsy findings(both pathology and serology)and definit cause of death. Findings :Postmortem examination revealed acceptabele clinicali diagnosed cause of death in 47.40 %is incorrectnbsp; in internal medicin and in 1.85%of cases ,the cause of death was incorrect in nurosurjery medicine. Discussion:considering the low rate of correct clinical diagnosis of cause of death in study,postmortem examination remains a valuable source of patinent information.it is recommended to design a process to inform hospital physicians about the final cause of death.it may improve the management of hospitalized patients based on better diagnosis in similar situations.