رضايت زناشويي و فاجعه‌آفريني در پيش‌بيني افسردگي در بيماران مبتلا به درد مزمن

Pain catastrophizing and marital satisfaction in predicting depression in chronic pain patients

مقدمه: هرچند شواهدي درباره ارتباط متغيرهاي فاجعه‌آفريني و رضايت زناشويي با افسردگي در بيماران درد مزمن وجود دارد اما اينكه آيا ارتباط مذكور پس از كنترل اثر متغيرهاي مداخله گر همچنان معني‌دار است يا خير، موردبررسي قرار نگرفته است. پژوهش حاضر با هدف بررسي سهم فاجعه آفريني درد و رضايت زناشويي در پيش بيني افسردگي پس از كنترل اثر شدت درد، ترس از درد و ناتواني ناشي از درد انجام شده است.  روش: در يك طرح توصيفي ـ همبستگي از بين بيماراني كه به كلينيك ارتوپدي بيمارستان آتيه و كلينيك درد رسا مراجعه كرده بودند و با توجه به معيارهاي ورود و خروج، 121 بيمار انتخاب شدند و از آن‌ها خواسته شد كه به پرسشنامه هاي مقياس ديداري شدت درد، مقياس فاجعه آميز كردن درد، ترس از حركت، ناتواني ناشي از درد، مقياس افسردگي و رضايت زناشويي پاسخ دهند.  يافته‌ها: تحليل داده‌ها نشان داد كه افسردگي با رضايت زناشويي همبستگي منفي معنادار و با فاجعه‌آفريني، ترس از درد و ناتواني بيمار همبستگي مثبت معناداري داشت. در تحليل رگرسيون، فاجعه‌آفريني و رضايت زناشويي توانستند افسردگي را فراتر از اثر شدت درد، ترس از درد و ناتواني ناشي از درد پيش بيني كنند.  نتيجه گيري: با توجه به اينكه افكار فاجعه‌آفرين و رضايت زناشويي پايين خلق افسرده را در بيماران درد مزمن پيش بيني مي‌كند لذا اگر در كنار برنامه درماني اين بيماران براي كاهش درد، از راهكارهاي شناختي مربوط به كاهش افكار فاجعه‌آفريني و نيز رويكردهاي زوج‌درماني در جهت افزايش رضايت زناشويي آن‌ها استفاده شود، مي توان به پيشگيري از افسردگي اين بيماران كمك كرد.

Aim. Although evidence suggests that pain catastrophizing and marital satisfaction are associated with chronic pain patient’s depression but whether this association remains significant after controlling for other variables, has not yet been studied. The aim of this study was to investigate the role of pain catastrophizing and marital satisfaction in predicting patient’s depression after controlling for severity of pain, fear of pain and painrelated disability.  Methods: In a cross correlation proposal among patients who had referred to orthopedic clinic and regarding to the inclusion and exclusion criteria, 121 patients were selected. They were asked to answer the visual pain scale, pain catastrophizing scale, fear of movement, painrelated disability, depression and marital satisfaction questionnaire.  Results: Data analysis showed a significant negative correlation between marital satisfaction and depression. Also pain catastrophizing, fear of pain and disability were positively correlated with depression. In regression analysis, catastrophizing and marital satisfaction predicted patient’s depression beyond the effect of pain intensity, fear of pain and painrelated disability.  Conclusion: Considering that lower marital satisfaction and catastrophic thoughts predict depression in chronic pain patients, using cognitive strategies to reduce catastrophic thoughts and couple therapy approaches to increase their marital satisfaction seems to be beneficial in reducing patient’s depressive symptoms.