مطالعه هيسترزيس و فاكتور مقاومت قرنيه در دژنراسيون حاشيه اي شفاف قرنيه با دستگاه تحليل كننده پاسخ چشمي

Study of Corneal Hysteresis and Corneal Resistance Factor in Pellucid Marginal Corneal Degeneration by Ocular Response Analyzer

هدف: هدف اين پژوهش، مطالعه برخي پارامترهاي بيومكانيك قرنيه شامل هيسترزيس و فاكتور مقاومت قرنيه‌اي در دژنراسيون حاشيه‌اي شفاف  قرنيه با دستگاه تحليل كننده  پاسخ چشمي مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي براساس اطلاعات موجود در پرونده پزشكي بيماران از ژانويه سال 2013 تا اكتبر 2015 انجام شد و  تعداد 102 چشم از 63 بيمار 20 تا 50 ساله در اين مطالعه وارد شدند. تشخيص دژنراسيون حاشيه‌اي شفاف قرنيه  براساس معاينات باليني و تصويربرداري‌هاي پاراكلينيك شرط ورود به مطالعه و معيارهاي خروج شامل ساير بيماريهاي قرنيه‌اي، خشكي چشم شديد، گلوكوم، استفاده از داروهاي چشمي، حاملگي يا شيردهي، بيماريهاي سيستميك، جراحي چشمي قبلي،  سن بالاي 50 سال و چشمهاي مشكوك به ساير اكتازي‌هاي قرنيه‌اي بودند. مقادير هيسترزيس، فاكتور مقاومت قرنيه‌اي و ساير پارامترهاي خروجي دستگاه تحليلگر پاسخ چشمي استخراج شدند و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد آناليز آماري توصيفي و تحليلي قرار گرفتند. يافته‌ها: در بررسي مقادير خروجي از دستگاه تحليلگر پاسخ چشمي در كل افراد تحت مطالعه، ميانگين‌ (±انحراف معيار) هيسترزيس قرنيه‌اي 1/47±9/18، فاكتور مقاومت قرنيه‌اي 1/72±8/48، فشار داخل چشمي جبران شده قرنيه‌اي 3/08±14/58 و فشار داخل چشمي مرتبط با گلدمن 3/42±12/38 ميليمتر جيوه بدست آمدند. همچنين براي هيسترزيس قرنيه‌اي (0/12=p) فشار داخل چشمي جبران شده قرنيه‌اي (0/37=p) و فشار داخل چشمي مرتبط با گلدمن (0/07=p)  ميان دو گروه مرد و زن، اختلاف معناداري وجود ندارد اما براي فاكتور مقاومت قرنيه‌اي ميان دو گروه مرد و زن، اختلاف معناداري (0/01=p) وجود دارد. نتيجه‌گيري: اين مطالعه، مقادير طبيعيهيسترزيس و فاكتور مقاومت قرنيه‌ايحاصل از دستگاه تحليل كننده  پاسخ چشمي را براي دژنراسيون حاشيه‌اي شفاف قرنيه نشان مي‌دهد. اين نتايج مي‌توانند در ارزيابي بيومكانيك قرنيه بعنوان يك شاخص در فرآيند تشخيص و درمان اين بيماري مورد استفاده قرار گيرند.

Purpose: The present research aimed to study the corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) in Pellucid Marginal Corneal Degeneration (PMCD) by means of Ocular Response Analyzer (ORA) Methods: This retrospective observational study performed based on patients’ medical records from January 2013 to October 2015. A total of 102 eyes from 63 patients with age range of 20 to 50 years were included. Inclusion criteria for this study was diagnosis of PMCD based on clinical and paraclinical evaluations. Exclusion criteria for this study consisted of any other corneal disease, severe dry eye, glaucoma, using any ocular medication, pregnancy or nursing, systemic disease, history of previous eye surgery, older than 50 years and eyes suspect to another corneal ectasia. The data of CH, CRF and other outcomes of ORA were obtained and data analysis was performed using SPSS software for descriptive and analytical statistical methods. Results: According to the outcomes of ORA in our study, CH, CRF, Goldmanncorrelated intraocular pressure (IOPG) and cornealcompensated intraocular pressure (IOPcc) were (mean ± SD) 9.18±1.47, 8.48±1.72, 12.38±3.42 and 14.58±3.08 respectively. There is no statistically significant difference between male and female for CH (P=0.12), IOPG (P=0.07) and IOPcc (P=0.37) except for CRF (P=0.01). Conclusion: These data provide normative values for PMCD measured using the ORA. Corneal biomechanical outcomes of ORA include CH and CRF in PMCD may be employed   for diagnosis and treatment of PMCD.