بررسي اثربخشي مداخله مددكاري اجتماعي بر كاهش آزار سالمندان

Study of the Effect of Social Work Intervention on the Elderly Abuse Reduction

اهداف افزایش آزار سالمندان در كشورهای در‌حال‌توسعه از جمله ایران، به مشكلی بهداشتی تبدیل خواهد شد. هدف از این پژوهش، بررسی تأثیر مداخله مددكاری اجتماعی با رویكرد شناختی-رفتاری بر كاهش تجربه آزار سالمندان بود. مواد و روش ها 29 سالمند در دو گروه مداخله (14=n) و كنترل (15=n) شركت كردند. سالمندان و خانواده در قالب یك كارآزمایی بالینی از شهریورماه تا دی‌ماه 1393 وارد پژوهش شدند و به‌صورت تصادفی ساده در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. گروه مداخله، مداخله 5 جلسه‌ای مددكاری اجتماعی را با رویكرد شناختی-رفتاری مبتنی‌بر خانواده دریافت كردند. پرسشنامه «سوءرفتار نسبت به سالمندان در خانواده» برای ارزیابی سالمندآزاری در پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری به‌كارگرفته رفت. از تحلیل واریانس با اندازه‌های مكرر و آزمون ویل‌كاكسون برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته ها همه شركت‌كنندگان، تجربه حداقل یك نوع آزار را گزارش كردند و 9/75 درصد آنها فرزندان خود را به‌عنوان «آزارگر» معرفی كردند. تحلیل واریانس با اندازه‌های مكرر نشان داد كه مددكاری اجتماعی شناختی-رفتاری مبتنی‌بر خانواده در كاهش نمره كل سالمندآزاری مؤثر بوده است. آزمون ویل‌كاكسون كاهش معناداری را در خرده‌مقیاس‌های غفلت مراقبتی (01/0=P)، سوءرفتار روان‌شناختی (003/0=P)، سوءرفتار مالی (01/0=P)، سلب اختیار (005/0=P) و غفلت مالی (02/0=P) گروه مداخله نشان داد. درحالی كه مداخله در مورد سوءرفتار جسمی (31/0=P) اثربخش نبوده است. نتیجه گیری نتایج این پژوهش نشان داد كه مددكاری اجتماعی شناختی-رفتاری مبتنی بر خانواده بر كاهش آزار سالمندان مؤثر است. برای پژوهش‌های بعدی پیشنهاد می‌شود پژوهش مشابه با نمونه بزرگ‌تر و پیگیری 3 و 6 ماهه انجام گیرد. 

Objectives Increasing the prevalence of elder abuse has become a health issue in developing countries, including Iran. The purpose of this investigation was the study of the effect of social work intervention with a cognitive behavioral approach on the reduction of the elderly abuse experimentation. Methods & Materials Twenty-nine elders participated in this study in the intervention (n=14) and control (n=15) groups. In a randomized clinical trial, elder persons and their families who met inclusion criteria were recruited from August 2014 to January 2015. They were randomly assigned to intervention and control groups. Intervention group received a 5-session family based cognitive-behavioral social work (FBCBSW) intervention. The domestic elder abuse questionnaire was administered to evaluate the elder abuse at baseline, immediate post-intervention, and at 30 day post-intervention.Repeated measures analysis of variance (ANOVA) and Wilcoxon test were used for data analysis. Results All participants reported at least one type of abuse and almost 75.9% of them reported that their children were main abusers. Repeated measures ANOVA revealed that FBCBSW was successful in reducing elder abuse (total score). Wilcoxon test illustrated significant reduction in subscales of neglect care (P=0.01), psychological abuse (P=0.003), financial abuse (P=0.01), loss of personal autonomy (P=0.005), and financial neglect (P=0.02) in the intervention group while the intervention was not effective to reduce physical abuse (P=0.31). Conclusion The result of this study showed that FBCBSW is an effective intervention to decrease elder abuse. For future studies, implementing the same clinical trial with bigger sample size and 3 and 6 months follow up is recommended.