ويژگي‌هاي كينماتيكي و فضايي- زماني راه رفتن نابينايان

Kinematic and Spatio-Temporal Characteristics of Gait in Blind Individuals

مقدمه: درون‌دادهاي بينايي در فرايند پاسخ حركتي سيستم عصبي- عضلاني مركزي، در وظايف مختلف حركتي نقش مهمي دارند. شناسايي اثر فقدان اطلاعات بينايي در افراد نابينا هنگام راه رفتن، مي‌تواند در طراحي توان‌بخشي و اصلاح الگوي حركتي آن‌ها موثر باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقايسه ويژگي‌هاي فضايي- زماني، تقارن گام‌برداري افراد سالم و نابينا و شناسايي اثر بستن چشم در راه رفتن افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: تعداد 10 نفر نابينا و 10 نفر سالم با سن، قد و وزن مشابه در اين پژوهش مورد مطالعه قرار گرفتند. متغيرهاي كينماتيكي فضايي- زماني راه رفتن آزمودني‌ها در شرايط راه رفتن افراد نابينا بدون عصا و راه رفتن افراد سالم با چشم باز و چشم بسته محاسبه گرديد. تفاوت بين گروه‌ها و دو موقعيت گام‌برداري با استفاده از روش Repeated measures و با سطح معني‌داري 05/0 P < شناسايي شد. يافته‌ها: طول گام و طول قدم و سرعت گام‌برداري در افراد نابينا كمتر از گروه سالم با چشم باز بود (050/0 > P ). همچنين، طول گام و طول قدم و نيز زمان گام افراد سالم در شرايط چشم بسته، بزرگ‌تر از اين مقادير در افراد نابينا بود. در گروه سالم متغيرهاي زمان گام و زمان قدم، زمان حمايت تك اتكايي و زمان نوسان با بستن چشم افزايش و Cadence كاهش يافت. همچنين، شاخص عدم تقارن در افراد سالم با چشم بسته در متغيرهاي مدت زمان اتكاي يك پا، زمان نوسان و زمان جدا شدن پنجه از زمين، تقارن بيشتري در مقايسه با افراد نابينا داشت. نتيجه‎گيري: نابينايي با كاهش سرعت راه رفتن، طول گام و قدم همراه است. بستن چشم در افراد سالم موجب افزايش زمان گام، زمان حمايت تك اتكايي، زمان نوسان و كاهش Cadence مي‌گردد. متغيرهاي طول گام و قدم و زمان گام‌برداري در افراد سالم با چشم بسته بزرگ‌تر از اين مقادير در نابينايان بود. به نظر مي‌رسد نقش گيرنده‌هاي حسي- عمقي در نابينايان بيشتر از افراد سالم است.

Introduction: Visual inputs in the neuromuscular response process of the central nerve system have an important role in various motor tasks. The identification of the influence of lack of visual input on gait in blind people may be useful in rehabilitation planning and correction of gait pattern. The aims of this study were to compare spatio-temporal variables and the symmetry index of gait among blind and healthy individuals, and investigate the effects of closing the eyes on kinematics of gait in healthy subjects. Materials and Methods: In the present study, 10 blind and 10 healthy subjects with similar age, height, and mass participated. Spatio-temporal variables of gait were measured in blind subjects without a cane and in normal subjects with and without vision. The differences between the two groups and the two walking conditions were determined through repeated measure and significance level of P < 0.05. Results: Stride length, step length, and gait velocity were lower in blind individuals than healthy individuals with vision (P < 0.05). Stride length, step length, and stride time in healthy individuals without vision were greater than in blind individuals. In healthy individuals without vision, stride and step time, fluctuation time, and single support time were increased while cadence was decreased. Moreover, the asymmetry index in the healthy group without vision in terms of variables of single support time, fluctuation time, and toe raised off the ground time had greater symmetry than the blind subjects. Conclusion: Blindness is accompanied with reduced walking speed and step and stride length. Lack of vision in healthy subjects, caused increased stride time, single support time, and fluctuation time and decreased cadence. Stride length, step length, and stride time in healthy subjects without vision were greater than in blind individuals. It seems that the role of proprioceptive receptors is more pronounced in blind individuals than normal individuals.