تاثير مداخله زودهنگام مبتني بر والدين بر مهارت‌هاي زباني كودكان نوپاي مبتلا به تاخير زباني: پژوهش مورد- منفرد

The Impact of Parent-Implemented Early Intervention on Expressive Language Skills of Toddlers with Language Delay: A Single-Subject Study

مقدمه: والدين كودكان مبتلا به آسيب‌هاي زباني، نقش بسيار مهمي در بهبود رشد زباني كودكشان ايفا مي‌كنند. بنابراين، آموزش به آن‌ها در قالب مداخله زودهنگام، امري حياتي است. از برنامه‌هاي موثر در اين زمينه، مدل «آموزش فراگير پيشرفته» مي‌باشد كه با اجراي استراتژي‌هاي آموزش زبان در بافت طبيعي تعاملات روزمره والد- كودك، باعث پيشرفت مهارت‌هاي ارتباطي كودكان مبتلا به آسيب‌هاي زباني مي‌شود. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسي تاثير اين برنامه بر مهارت‌هاي زبان بياني كودكان نوپاي ايراني (30-24 ماه) مبتلا به تاخير در صحبت كردن شهر اصفهان بود. مواد و روش‌ها: روش انجام مطالعه، طرح مورد منفرد از نوع خط پايه چندگانه با رفتارهاي مختلف بود. 3 كودك نوپاي مبتلا به تاخير در شروع گفتار و مادرانشان، به صورت غير تصادفي انتخاب شدند و به ترتيب طي 17، 14 و 9 جلسه تحت مداخله با اين روش قرار گرفتند و بلافاصله پس از درمان و سه ماه پس از آن نيز ارزيابي شدند. افزايش خرانه واژگان بياني از طبقه اسامي و افعال و تركيبات كلمات به عنوان هدف گفتاري آن‌ها در نظر گرفته شد. داده‌ها به روش ديداري و با استفاده از مقياس IRD (Improvement rate difference‎) تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: هر 3 كودك در مهارت‌هاي زباني خود در مرحله مداخله، جلسات حفظ و سه ماه پس از درمان، در مقايسه با ارزيابي‌هاي اوليه در خط پايه، پيشرفت قابل توجهي را نشان دادند. ضرايب تاثير در رفتارهاي بيان اسامي، بيان افعال و تركيب‌هاي واژگاني به ترتيب براي كودك الف؛ 1، 91/0 و 77/0، براي كودك ب؛ 92/0، 77/0 و 60/0 و براي كودك ج؛ 1، 1 و 66/0 به دست آمد. نتيجه‎گيري: آموزش استراتژي‌هاي فراگير پيشرفته به والدين كودكان مبتلا به تاخير زباني، مي‌تواند تاثير بسزايي در بهبود مهارت‌هاي زبان بياني اين كودكان داشته باشد.

Introduction: Parents of children with language impairment play an important role in improving their childʹs language development. Thus, training them on early intervention is essential. An effective program in this respect is Enhanced Milieu Teaching (EMT). EMT implements language learning strategies through daily parent-child interactions in order to promote expressive language skills in children with language impairment. The aim of this study was to evaluate the effects of EMT on expressive language skills of toddlers (24-30 months) with language delay in Isfahan, Iran. Materials and Methods: It was a single-subject study with multiple baselines and different behaviors. The subjects were 3 toddlers with expressive language delay, and their mothers. The participants were selected through purposive sampling and received EMT within 17, 14, and 9 sessions. The outcome of the intervention was evaluated immediately after and 3 months after the treatment. Increased expressive lexicon of nouns, verbs, and word compounds was their speech goal. Visual analysis and improvement rate difference (IRD) were used to analyze data. Results: All 3 children showed significant progress in their expressive language skills during the intervention phase, maintaining sessions, and 3 months after the intervention compared to baseline. The IRD for expression of nouns, verbs, and word compounds were 1, 0.91, and 0.77 for child A, 0.92, 0.77, and 0.6 for child B, and 1, 1, and 0.66 for child C, respectively. Conclusion: Training parents of children with expressive language delays on EMT can improve their children’s expressive language skills.