اثر تمرين اصلاحي فيدبكي بر والگوس زانو و فعاليت الكترومايوگرافي عضلات اندام تحتاني در اسكات يك پا

Effect of feedback corrective exercise on knee valgus and electromyographic activity of lower limb muscles in single leg squat

  هدف: هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر تمرين اصلاحی فيدبكی حين دويدن در مقابل آينه بر كينماتيك زانو و لگن در صفحه فرونتال و فعاليت عضلانی برخی از عضلات اندام تحتانی در اسكات يك پا( SLS [1] ) بود.   روش بررسی: اين مطالعه به روش شبه تجربی انجام شد كه تعداد 23 آزمودنی زن سالم و فعال با ميانگين سنی (2.43 ± 21.86) در دو گروه تمرينی و كنترل در اين مطالعه شركت كردند. گروه تمرينی شامل افرادی بود كه در تست عملكردی SLS دارای زاويه افت لگن و والگوس زانوی بيشتری از مجموع ميانگين ويك انحراف معيار جامعه بودند. قبل و بعد از 8 جلسه تمرين ، فعاليت عضلانی( RMS ) عضلات سرينی بزرگ، سرينی ميانی، راست رانی، مايل داخلی، مايل خارجی، دوسر رانی و نيمه وتری، زاويه افت لگن و والگوس زانو در انتهای SLS ثبت شد. مقايسه متغير های بين دو گروه توسط آزمون آماری تی مستقل و مقايسه در هر گروه توسط تی زوجی، با سطح معناداريی 0.05 صورت گرفت.   يافته ها: قبل از تمرين نتايج تحليل آماری تفاوت معناداری در زاويه افت لگن بين دو گروه نشان نداد (0.05 ≤ P )، ولی زاويه والگوس زانو در گروه تجربی به شكل معناداری بيشتر از گروه كنترل بود(0.05 ≥ P ). هرچند فعاليت عضلانی( MVC %) در تمامی عضلات گروه تجربی بيشتر از گروه كنترل بود ولی به غير از عضله دوسر رانی (0.05 ≥ P ) تفاوت معناداری بين دو گروه مشاهده نشد(0.05 ≤ P ). نتايج مقايسه قبل و بعد از تمرين در گروه تجربی تفاوت معناداری در كاهش والگوس زانو نشان نداد (0.05 ≤ P )، با اين وجود واالگوس زانو حدود 2 درجه كاهش يافت و عليرغم كاهش MVC % در تمامی عضلات تنها عضله راست رانی كاهش معناداری نشان داد (0.05 ≥ P ). در گروه كنترل نيز تفاوت معناداری در هيچ يك از متغير ها مشاهده نشد(0.05 ≤ P ).   نتيجه گيری: يافته ها نوعی ضعف عصبی عضلانی را در گروه تمرينی نشان ميدهد كه به دنبال تمرين تا حدی بهبود يافته است چراكه فعاليت و صرف انرژی كمتر عضلانی برای انجام حركت خاص با كينماتيك مشابه نشان دهنده بهبود كنترل حركتی يا ايجاد يادگيری است . به نظر ميرسد تمرين اصلاحی مقابل آينه با فعال كردن نورون های آينه ای مسئول اين يادگيری باشد . از طرفی فعاليت كمتر عضلانی در حركات، كاهش خستگی را به دنبال دارد و از آن جا كه بسياری آسيب ها با خستگی ارتباط دارند می توان گفت با كاهش خستگی احتمالا بروز آسيب نيز كاهش می يابد . هرچند شواهدی وجود دارد كه كه اين تمرينات باعث تغييرات مثبتی در والگوس زانو و فعاليت عصبی عضلانی اندام تحتانی می شود، ولی برای نتيجه گيری قطعی انجام مطالعات بيشتر مورد نياز است.

  Objective: The aim of this study was assessing the effect of feedback correcting exercise in front of mirror during running on frontal plane knee and pelvic kinematic and electromyography activity of some lower extremity muscles in single leg squat (SLS) .   Materials & Methods: This study was quasi experimental. 23 active female subjects participated in two experimental and control groups with mean age (21.86± 2.43) years .experimental group contains subjects with knee valgus and pelvic drop angle more than a mean plus one standard deviation of the population in functional SLS. Muscular activity (RMS) of gluteus maximus, Gluteus medius, rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris and semitendinosus, angle of knee valgus and pelvic drop were register in end of SLS Pre and post of 8 training sessions. Comparing Variable has done with independent t statistical test between 2 groups and pair sample t test within each groups with significant level of 0.05.  : Statistical analysis Before training showed no significant differences in pelvic drop between two groups (p≥0.05), but knee valgus angle was significantly more than control group (p≤0.05). In spit that most muscle activities (% MVC) except biceps femoris (p≤0.05), were greater in experimental group, no significant difference (p≥0.05) has seen in two groups. Comparing pre and post test has showed no significant difference in knee valgus of experimental group, however it decreased around 2 degrees and although %MVC decreased in all muscles, just rectuse femoris has shown significant difference (p≤0.05). No significant difference has seen in control group in all variables (p≥0.05). Results  Conclusions: Findings showed poor neuromuscular control in experimental group which improved to some extent after training because lower muscle activity and energy consumption in specific movement with similar kinematic indicate improvement of motor control or cause learning. It seems mirror corrective exercise is responsible of learning by activating mirror neurons. Also decreasing muscular activity in movements cause decreasing fatigue, so possibility of injury may decrease, regarding the relation between fatigue and most injuries. Although there is some evidence that this training may cause positive changes in knee valgus and lower limb neuromuscular activity but more researches are needed to reach certain results .