پديد آورندگان :
مقدسي، حميد نويسنده Associate Professor, Health Information Management, Department of Health Information Management, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran , , جهانبخش، مريم نويسنده PhD, Health Information Management, Department of Health Service Management, School of Health Management and Medical Informatics, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran (Corresponding Author) , , ربيعي، رضا نويسنده Assistant Professor, Medical Informatics, Department of Health Information Management, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran , , اسدي، فرخنده نويسنده Assistant Professor, Health Information Management, Department of Health Information Management, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran ,
كليدواژه :
استانداردهاي مرجع , پرونده الكترونيك سلامت , پرونده الكترونيك سلامت مختصر؛ , تعامل پذيري؛ , ساختار
چكيده فارسي :
مقدمه: دستيابي به مزاياي بالقوه پرونده الكترونيك سلامت، مستلزم تعامل پذيري داده ها مي باشد و تعامل پذيري نيز با پرونده الكترونيك سلامت مختصر عملي تر است تا پرونده هاي
مفصل. از جمله الزامات تعامل پذيري، شناسايي و ايجاد ساختار متحدالشكل و استانداردي براي پرونده هاي الكترونيك است. بنابراين، پژوهش حاضر با هدف ارايه مدل معماري براي
ساختار پرونده الكترونيك سلامت مختصر انجام شد.
روش بررسي: اين پژوهش از نوع كاربردي توصيفي بود و در آن ابتدا استانداردهاي ساختاري پرونده الكترونيك سلامت بررسي شد. سپس، مدل ساختاري متناسب با پرونده -
مختصر طراحي و با استفاده از تكنيك Delphi ، نظريات متخصصان كسب گرديد. داده ها در مرحله تهيه مدل با استفاده از تحليل محتوا و در مرحله اعتباريابي با استفاده از آمار
توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: مدل پيشنهادي براي ساختار پرونده الكترونيك سلامت مختصر، مبتني بر ادغام مدل هاي ساختاري متناسب با پرونده مختصر شامل CCD ( Continuity of Care Document ،)
MML ( Medical Markup Language ( و 13606 ISO طراحي گرديد و مورد پذيرش صاحب نظران قرار گرفت.
نتيجه گيري: ادغام مدل هاي ساختاري استانداردهاي MML ، CCD و EHR extract به علت تعامل پذيري و قابليت نگاشت متقابل با يكديگر، مي تواند منجر به ايجاد مدل
ساختاري مناسبي براي پرونده الكترونيك سلامت مختصر شود و قالب مناسبي براي سازماندهي و مبادله اين پرونده در سطوح جغرافيايي گسترده فراهم آورد.
واژه هاي كليدي: ساختار؛ پرونده الكترونيك سلامت؛ پرونده الكترونيك سلامت مختصر؛ تعامل پذيري؛ استانداردهاي مرجع
چكيده لاتين :
Abstract Introduction: Achieving the potential benefits of electronic health record (EHR) requires data interoperability. Interoperability of a summary record is more practical than a detailed record. Interoperability requirements include identification and development uniform and standard EHR structure. This study aimed to provide an architecture model for the summary record. Methods: This was an applied and descriptive study. In this study, EHR standards and structural models were studied. After studying the standards, a structural model was designed in accordance with the summary record and health information management. Delphi technique was also used to consult informatics experts. Results: Content analysis and descriptive statistics were respectively used for preparation of the model and its validating. A proposed model was prepared based on integration of the Continuity of Care Document (CCD), Medical Markup Language (MML) and ISO 13606 [Electronic health record extract (EHR extract)] structural models and was accepted by experts. Conclusion: It seems that merging the structural models of MML, CCD and standards of EHR extract can lead to designing a structural model for summary HER brief since these models have the potential of interoperability and mapping with each other. The designed model can also be a suitable framework for organizing and sharing the records across wide geographic area. Keywords: Structure; Electronic Health Record; Summary Electronic Health Record; Interoperability; Reference Standards
