شاخص ويزيت- ساعت پس از اجراي بسته ارتقاي كيفيت ويزيت طرح تحول نظام سلامت در يك بيمارستان تخصصي: مورد كاوي مركز آموزشي درماني الزهرا (س) اصفهان در سال 94-1393

Investigating the Effects of Quality Improvement Package of Outpatient Visit from Iran Health Transformation Plan in Alzahra University Hospital, Isfahan, Iran (2014-2015)

چكيده مقدمه: يكي از بسته هاي هشت گانه فاز اول طرح تحول نظام سلامت، به ارتقاي كيفيت ويزيت بيماران سرپايي در بيمارستان ها اختصاص يافته است. پژوهش حاضر با هدف بررسي اجراي اين بسته، شاخص ويزيت ساعت در بيمارستان الزهرا )س( را به عنوان بزرگ ترين مركز آموزشي درماني استان اصفهان مورد مطالعه قرار داد. - روش بررسي: اين مطالعه كاربردي و از نوع توصيفي مقطعي بود كه با استفاده از ميانگين ويزيت ساعت پزشكان به عنوان شاخص اصلي كيفيت ويزيت، بر روي همه - - 26 درمانگاه بيمارستان الزهرا )س( انجام شد. منشي درمانگاه ها، وظيفه جمع آوري اطلاعات را در بازه زماني خرداد سال 1393 تا تير سال 1394 به صورت سرشماري بر اساس برگه هاي تكميل شده بر عهده داشتند. اطلاعات به نرم افزار SPSS وارد گرديد و ميانگين ويزيت ساعت درمانگاه ها به تفكيك داخلي و جراحي، با استفاده از آماره هاي توصيفي فراواني، ميانگين و انحراف معيار سه ماهه گزارش شد. - يافته ها: استاندارد ويزيت پزشكان متخصص، 8 بيمار بر ساعت اعلام شد. ميانگين شاخص ويزيت ساعت پزشكان در درمانگاه هاي داخلي در سه ماهه اول، دوم، سوم و چهارم به - ترتيب 27 / 2 ± 06 / 6 ، 80 / 4 ± 76 / 7 ، 18 / 4 ± 02 / 7 و 52 / 2 ± 37 / 6 و در درمانگاه هاي جراحي به ترتيب 09 / 6 ± 88 / 9 ، 47 / 5 ± 11 / 10 ، 26 / 6 ± 40 / 9 و 93 / 2 ± 63 / 7 به دست آمد. نتيجه گيري: با اجراي برنامه تحول نظام سلامت كه از ارديبهشت سال 1393 آغاز گرديد، شاخص ويزيت ساعت پزشكان در سه ماهه دوم بدتر شد، اما در سه ماهه سوم و چهارم - بهبود يافت كه شايد به علت مراجعه بيشتر بيماران و مسايل درامدي در شروع طرح و نظارت هاي انجام شده در دنباله آن از سوي مسوولان بيمارستان باشد. پيشنهاد مي شود استاندارد متفاوتي براي دو دسته درمانگاه داخلي و جراحي تعيين شود. واژه هاي كليدي: بيمارستان ها؛ ويزيت؛ بيماران سرپايي؛ طرح تحول نظام سلامت؛ بيمارستان الزهرا )س(؛ اصفهان

Abstract Introduction: One of the 8 service packages in the first phase of Iran health transformation plan (HTP) is dedicated to improving the quality of outpatient visits. We investigated the average visits/hour criterion at the Alzahra university hospital, Isfahan, Iran, as the biggest province health center, after implementation of health transformation plan. Methods: This descriptive cross-sectional study, conducted in all 26 clinics of Alzahra hospital using visit/hour as the main indicator for evaluating the quality of outpatient services. Data gathered from June 2014 to July 2015 from clinic secretaries with the help of a checklist. Gathered data were analyzed via calculating the quarterly mean and standard deviation of visits/hour separately for internal and surgical clinics using SPSS18 software. Results: Considering 8 visits/hour as the desired standard number, the mean visits/hour in the internal clinics in the first, second, third and fourth quarter were 6.06 ± 2.27, 7.76 ± 4.80, 7.02 ± 4.18 and 6.37 ± 2.52, respectively. For the Surgical clinics, the mean visit/hour was 9.88 ± 6.09, 10.11 ± 5.47, 9.40 ± 6.26 and 7.63 ± 2.93 for first, second, third and fourth quarters, respectively. Conclusion: After implementation of health transformation plan in Alzahra hospital in May 2014, the visits/hour criterion worsened during the second quarter but improved in the third and fourth quarters. This can be due to the increase in the number of patients at the start of the plan or financial issues and the effects of which was reduced due to better supervision later on. We suggest using different standards for surgical and internal clinics in order to improve the effectiveness of the plan. Keywords: Hospitals; Visit; Outpatients; Health Transformation Plan; Alzahra Hospital; Isfahan