اثر باز آموزي حسي با بهبود عملكرد اندام فوقاني مبتلا در بيماران سكته‌ي مغزي ايسكميك

The Effect of Sensory Retraining on Upper Limb Functional Recovery in Patients with Ischemic Stroke

زمينه و هدف: سكته ي مغزي منجر به بروز اختلالات حسي، حركتي و فقدان عملكرد مي گردد. تحريكات حسي، اساسي براي شروع روند پلاستيسيتي مغزي و بهبود عملكرد حسي حركتي در اندام هاي مبتلا مي باشند. هدف اين مطالعه بررسي اثر باز آموزي حسي با بهبود فعاليت عملكردي اندام فوقاني مبتلا در بيماران سكته ي مغزي ايسكميك مي باشد. روش بررسي: مطالعه ي حاضر از نوع تجربي قبل و بعد روي 30 بيمار زن و مرد مبتلا به سكته ي مغزي ايسكميك كه دامنه ي سني آن ها حدود 40 تا 65 سال بود، در 2 گروه تجربي و كنترل (n=15) انجام گرفت. اطلاعات زمينه اي از طريق پرسشنامه، و باليني از طريق آزمون هاي Fugl-Meyer (جهت بررسي عملكرد اندام مبتلا)، Box and block (جهت بررسي مهارت هاي دستي بيماران)، و Motoricity index (جهت بررسي نقايص حركتي) اخذ گرديد. گروه هاي تحقيق به مدت 24 جلسه (يك روز در ميان) تحت درمان هاي تعريف شده قرارگرفتند. نتايج ارزيابي هاي قبل و بعد از درمان مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: مقادير پايه اصلي گروه ها قبل از درمان مشابه بود و تفاوت معني داري وجود نداشت. مقاديرقبل و بعد از درمان كليه ي آزمون ها در گروه تجربي و كنترل معنادار بود (با برتري بارز گروه تجربي) و روند بهبودي را نشان مي داد. درصد تغييرات آزمون ها، در گروه تجربي نسبت به گروه كنترل معنادار بود. نتيجه گيري: باز آموزي حسي به همراه انجام فيزيوتراپي روتين باعث بهبود معنادار آزمون هاي عملكردي، مهارت هاي دستي، و كاهش نقايص حركتي اندام فوقاني مبتلا مي گردد و انجام آن به عنوان يك نقطه اثر مثبت توصيه مي شود.

Background and Objective: Stroke results in increased sensory disorder, motor impairment and functional deficit. Sensory stimulation is the basis for beginning of the process of brain plasticity and recovery of sensory motor function in the affected limbs. The objective of this study was to investigate the effect of sensory retraining on functional recovery of upper limbs in patients with ischemic stroke. Materials and Methods: This prepost intervention experimental study was undertaken with 30 patients (both male and female) aged 4065 years old suffering from ischemic stroke who were assigned to the experimental and control groups (n =15). A number of instruments were used to collect the necessary data: questionnaires for background information, FuglMeyer for clinical tests (limb function), Box and Block to assess manual skills of the patients, and Motoricity index for assessment of the motor impairment. The experimental group received defined treatments for 24 sessions (every other day).The collected data prior to and following the treatment were analyzed. Results: The main pretreatment baseline values were similar and there was no significant difference between the groups. Pre and post treatment values were statistically significant for all tests in the experimental and control groups (with a clear superiority of the experimental group) which denoted an improving trend. The variations in test percentages was statistically significant in the experimental group compared to the control group. Conclusion: Sensory retraining accompanied by routine physiotherapy lead to significant improvement in functional tests, manual skills, and upper limb motor deficits. Therefore, sensory retraing is recommended due to its positive effect on patientsrsquo rehabilitation. Keywords: Ischemic Stroke, Sensory retraining, Upper limb, Functional activity