مقايسه‌ي عوارض قلبي عروقي لارنگوسكوپي مستقيم و ويدئولارنگوسكوپي در افراد بالاي 65 سال

Cardiovascular Complications of Direct Laryngoscopy vs Video Laryngoscopy in Patients over 65 Years Old

زمينه و هدف: لارنگوسكوپي و اينتوباسيون تراشه به دو صورت لارنگوسكوپي مستقيم و ويدئولارنگوسكوپ انجام مي شود. عوارض ناشي از ويدئولارنگوسكوپي در بيماران مسن ناشناخته باقي مانده است. لذا در اين مطالعه عوارض اين دو روش لارنگوسكوپي در بيماران مسن با هم مقايسه شد. روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود. تعداد 60 بيمار كانديد عمل جراحي الكتيو و بالاي 65 سال وارد يكي از دو گروه ويدئو لارنگوسكوپ يا لارنگوسكوپ مكين تاش شدند. در هر بيمار طول مدت لارنگوسكوپي، زمان تعبيه ي لوله تراشه، تعداد دفعات تلاش جهت لوله گذاري، تعداد ضربان قلب، فشار سيستوليك و دياستوليك و فشار متوسط قبل القاي بيهوشي و يك دقيقه بعد از اينتوباسيون ثبت گرديد. در نهايت دو گروه مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين تعداد ضربان قلب، فشارخون دياستولي و فشار خون متوسط قبل از اينتوباسيون بين دو گروه تفاوت معني داري نداشتند، اما ميانگين فشار خون سيستولي ميان دو گروه تفاوت معني داري داشت (0/02=P). تفاوت ميانگين فشار خون سيستولي (0/005=P) و دياستولي (0/015=P) قبل و بعد از اينتوباسيون به طور معني داري در گروه ويدئو لارنگوسكوپ بيشتر از لارنگوسكوپ مكين تاش بود؛ اما تعداد ضربان قلب و فشار خون ميانگين قبل و بعد از اينتوباسيون در دو گروه تفاوت آماري معني داري نداشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه تغيير در وضعيت هموديناميك بيماران بالاي 65 سال در ويدئولارنگوسكوپي بيشتر از لارنگوسكوپي مكين تاش است.

Background and Objective: Laryngoscopy and tracheal intubation can be achieved through both direct and video laryngoscopy. As video laryngoscopy complications still remain unknown among the elderly, this study was emerged to grasp the idea on the complications of two aforementioned methods among the elderly. Materials and Methods: In this clinical trial study, 60 patients over 65 years who had been scheduled for elective surgery were allocated to video or Macintosh laryngoscopy groups. Duration of laryngoscopy, tracheal tube insertion time, number of intubation attempts, heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressure prior to the induction of anesthesia were recorded for all patients one minute after the intubation and the results were compared. Results: Average heart rate, diastolic blood pressure and arterial pressure before intubation were not significantly different in two groups. However, the mean systolic blood pressure between the two groups was significantly different (p=0.02). The mean difference in systolic (p=0.005) and diastolic (p=0.015) blood pressure, before and after the intubation was significantly higher in video laryngoscope group compared with Macintosh laryngoscope group. No significant difference was observed between two groups in terms of the heart rate and mean of arterial pressure before and after the intubation. Conclusion: The results illuminate that variations in hemodynamic status in patients over 65 years old in the video laryngoscope group exceeds Macintosh laryngoscope group.