بررسي قدرت عضلات چهارسر ران در بيماران با استئوآرتريت زانو

Quadriceps Muscle Strength in Patients with Knee Osteoarthritis

زمينه و هدف: ضعف عضلاني اندام تحتاني خصوصا عضله ي چهار سر ران به عنوان يك فاكتورخطر شناخته شده در بروز و پيشروي استئوآرتريت زانو مي باشد. هدف مطالعه ي حاضر، مقايسه ي قدرت عضلات چهارسر ران در بيماران استئوآرتريت زانو با شاهدان بدون علامت و بررسي ارتباط كاهش قدرت عضله ي چهارسر ران با درد زانو و شدت تغييرات راديوگرافيك در استئو آرتريت زانو بود. روش بررسي: تشخيص استئوآرتريت زانو توسط پزشك متخصص براساس معيارهاي كالج روماتولوژي آمريكا بود. قدرت عضلات چهار سر ران در هردو اندام با روش دينانومتري و تغييرات راديوگرافيك با معيار Kellgren-Lawrence (K/L) و درجه بندي (0 تا 4)، شدت درد زانو با اندكس WOMAC تعيين شد. در آناليز آماري قدرت عضلاني بيماران با شاهدان مقايسه شد و ارتباط قدرت عضلاني با درد زانو و شدت تغييرات راديوگرافيك تعيين شد. يافته ها: 77 بيمار با ميانگين سني 53/6±9/8 سال و 75 شاهد بدون علامت با ميانگين سني 55/8±2/8سال (0/06=P) و ميانگين شاخص توده ي بدن 28/3±4/7 كيلوگرم بر متر مربع و 25/8±2/7كيلوگرم بر متر مربع وارد مطالعه شدند. قدرت عضلات چهارسرران در هر دو اندام در بيماران به طور معني داري به ترتيب 30/1 درصد و 31/6 درصد كمتر از شاهدان بود P=0/001براي هردو اندام). ميزان كاهش قدرت عضلات چهارسرران راست و چپ در مردان به طور معني داري كمتر از زنان بود (0/001=P). قدرت عضلاني با درد زانو و تغييرات راديو گرافيك ارتباط معني داري نداشت. نتيجه گيري: در استئوآرتريت زانو قدرت عضله ي چهارسر ران كمتر از شاهدان سالم است و با درد و تغييرات راديو گرافيك ارتباط معني داري ندارد.

Background and Objective: Muscle weaknesse particularly in association with quadriceps muscle is known as a risk factor in the development and progression of knee osteoarthritis (KOA). The objective of this study was to compare quadriceps muscle strength (QMS) between asymptomatic controls and KOA patients and to elucidate its relationship with knee pain and radiographic changes. Materials and Methods: 77 patients with mean age of 53.6 plusmn 9.8 years and 75 asymptomatic controls with mean age of 55.8 plusmn 2.8 (p=0.06) and respective BMI of 28.3plusmn 4.7 and 25.8 plusmn 2.7 kg/m2 comprised the study. Diagnosis of KOA was confirmed by the criteria of American College of Rheumatology. QMS was determined by dynamometry method radiographic changes were assessed through KellgrenLawrence method, and Knee pain was measured using WOMAC index.ْ Statistical analysis was performed to compare QMS between two groups and to evaluate the relationship of QMS to knee pain and radiographic changes. Results: QMS in both limbs of the experimental group was significantly lower than the control group. The magnitude of reduction in both limbs was significantly lower in men (30.1%) than in women (31.6%) (p=0.002 and p=0.001, for both limbs). There was no relationship between QMS and knee pain or radiographic changes. Conclusion: In knee osteoarthritis, quadriceps muscle strength is lower compared with healthy controls regardless of pain or radiographic changes.