بررسي وضعيت آلودگي كاركنان، ادوات و مواد غذايي با سويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين در يك واحد طبخ بيمارستاني

Contamination Status of Food Handlers, Utensils and Foodstuffs with Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strains in a Hospital Kitchen

زمينه و هدف: استافيلوكوكوس اورئوس به ويژه سويه هاي مقاوم به متي سيلين (MRSA) از پاتوژن هاي مهم مسوول عفونت هاي بيمارستاني است كه مي تواند باعث ايجاد مسموميت ها و طغيان هاي غذايي شود. اين مطالعه به منظور بررسي وضعيت آلودگي كاركنان، ادوات و مواد غذايي بخش طبخ به اجرام فوق به عنوان منابع انتشار اين سويه ها در بيمارستان ها انجام گرديد. روش بررسي: تعداد 220 نمونه از ادوات آشپزي، كاركنان و مواد غذايي تازه جمع آوري گرديد. نمونه ها در پليت هاي بلاد آگار و مانيتول سالت آگار كشت داده شدند و جدايه هاي استافيلوكوكوس اورئوس از نظر مورفولوژي و خصوصيات بيوشيميايي بررسي و با روش PCR با پرايمرهاي femA و nuc تعيين هويت شدند. جهت آنتي بيوگرام از روش استاندارد انتشار از ديسك مطابق الگويCLSI, 2012 استفاده شد. سويه هاي MRSA، براساس مقاومت جدايه ها به سفوكسيتين (30 ميكروگرم) در محيط مولر هينتون شناسايي شدند. يافته ها: 39 جدايه استافيلوكوكوس اورئوس از نمونه هاي كاركنان (50 درصد)، 26 جدايه از ادوات طبخ (1/48 درصد) و 22 جدايه از مواد غذايي جدا شد (25 درصد). سويه هاي MRSA در 7/22 درصد جدايه هاي مواد غذايي و 1/23 درصد ادوات و 1/5 درصد كاركنان حضور داشتند. شباهت الگوهاي مقاومتي در ميان اين جدايه ها نيز مشاهده شد. نتيجه گيري: اين مطالعه حضور سويه هاي MRSA در مواد غذايي، كاركنان و ادوات طبخ بيمارستاني و قرابت الگوهاي مقاومت دارويي را در بين جدايه ها نشان مي دهد و لزوم نظارت دقيق براي جلوگيري از انتقال اين سويه هاي خطرناك به بيماران را گوشزد مي كند.

Background and Objective: Staphylococcus aureus (S. aureus), particularly methicillin resistant strain (MRSA), is one of the most important pathogens in nosocomial infections that is capable of producing food poisoning and foodborne outbreaks. This study aimed to focus on the contamination status of food handlers, utensils and foodstuffs with this agent in a hospital kitchen as sources of distribution of these strains into hospitals. Materials and Methods: A total of 220 sles were collected from freshly prepared foods, kitchen utensils and food handlers. The sles were cultured in Blood agar and Mannitol salt agar media and the isolates were evaluated both morphologically and biochemically using specialized tests and consequently were identified via polymerase chain reaction (PCR) using femA and nuc primers. For antibiogram, the standard disk diffusion test was used in accordance with CLSI, 2012 guidelines. To detect MRSA strains, resistance of the S. aureus isolates to cefoxitin (30 micro g) in MuellerHinton agar was evaluated. Results: Thirty nine S. aureus isolates from food handlers (50%), 26 from kitchen utensils (48.1%), and 22 from food sles (25%) were detected. MRSA strains were found in 22.7% of the S. aureus isolates of foodstuffs, 23.1% in utensils and 5.1% in food handler sles. Homology of the resistance patterns among these isolates was also observed. Conclusion: This study showed the presence of MRSA strains and homology of resistance patterns among the isolates of the foodstuffs, kitchen utensils and food handlers all of which call for a careful monitoring to prevent their distribution among hospitalized patients.