بررسي تكرار پذيري و اعتبارسنجي روش اولتراسونوگرافي دراندازه گيري طول وزاويه ي فاسيكل و ضخامت عضلات اسكلتي حين انقباض: مرور سيستماتيك

The investigation of reliability and validity of ultrasonography in measurement of fascicle length, fascicle angle, and thickness of skeletal muscle during contraction: A systematic review

مقدمه واهداف در سالهاي اخير، در تحقيقات بيومكانيكي و بيوفيزيولوژيكي از اولتراسونوگرافي به شكل گسترده اي براي اندازه گيري تغييرات مولفه هاي ساختاري عضله اسكلتي همانند طول و زاويه فاسيكل و ضخامت عضله بمنظور تخمين ميزان نيروي عضله استفاده شده است. در اين مطالعه مروري سعي گرديده است كه بشكل نظام مند به بررسي وجود تكرارپذيري و اعتبارسنجي روش اولتراسونوگرافي در ارزيابي مولفه هاي ساختاري عضله اسكلتي انسان حين انقباض پرداخته شود. مواد و روش ها در اين مرور، جستجوي مطالعات انجام شده  در فاصله زماني سالهاي 1995 تا آگوست 2014 در پايگاه هاي اطلاعاتي اينترنتي Pubmed, Google Scholar, Ovid  Springer, ProQuest و CINAHL انجام شد. كليد واژگان Reliability، Validity ،Muscle structure ، Fascicle Angle ،Contraction ، Ultrasonography براي جستجو مورد استفاده قرار گرفت.  يافته ها با استفاده از واژه هاي كليدي بالا و پس از حذف مقالات تكراري، 109 مقاله به دست آمد و پس از بررسي عنوان مقالات 40 مقاله انتخاب شد كه پس از بررسي چكيده و متن مقالات و نتايج حاصل از آنها،  28  مقاله همه متن كه داراي معيارهاي ورود بودند در جداول مجزا ارائه شدند.  شاخص هاي آماري مورد استفاده در مقالات همانند مقادير ICC ,CV SEM ،r   در كليه مطالعات بررسي شد. تكرار پذيري روش اولتراسونوگرافي درمورد تخمين تغييرات ساختار عضله، زاويه فاسيكل بترتيب در 14 و 8 مقاله بررسي گرديد ونتايج شامل تكرارپذيري بالاي اولتراسونوگرافي طي انقباضات ايزومتريك و ايزوتونيك  (ICC=0.75 0.99)  بود. در يك مورد تكرارپذيري اولتراسونوگرافي ميزان0.6= ICC بود كه مربوط به فعاليت ديناميكي عضله بود.  بعلاوه، مطالعاتي كه روش اولتراسونوگرافي را با MRI  يا EMG مقايسه كرده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. اعتبارسنجي روش اولتراسونوگرافي در 7 مقاله بررسي گرديدكه مقادير، سازگاري خوب تا بالاي اين روش را در به تصوير كشيدن فعاليت ايزومتريك و يا ديناميكي عضلات نشان داد. نتيجه گيري مرور نشان داد كه اولتراسونوگرافي ابزاري معتبر با روايي دلخواه براي ارزيابي پارامترهاي معماري مانند طول و زاويه فاسيكل و ضخامت عضله اسكلتي در افراد سالم و دچار اختلال عملكرد در انواع انقباضات در وضعيت هاي متفاوت مي باشد.

Background and Aim: In the recent years, ultrasonography has widely been used to measure skeletal muscle architecture parameters such as fascicle length, fascicle angle, and muscle thickness, that provide an opportunity to be able to objectively estimate muscle force production capacity in biomechanical and biophysiological researches. The current review article aimed to systematically reviw the investigations of reliability and validity of ultrasonography in measurement of muscle structure parameters during isometric and isotonic contractions in the existing studies. Materials and Methods: A literature review was conducted on studies published between 19952014 in PubMed, ScienceDirect, Scopus, Google scholar, and Springer Link databases. The following terms were used as key words: Ultrosonography, muscle architecture, reliability, validity, fascicle length, and contraction. Result: A total of 109 articles were obtained from which 40 were chosen based on their titles. After studying the abstracts and full texts, 28 were considered to be congruent with the inclusion criteria. Several statistics were run to quantify reliability and validity (CMC, ICC, r, CV, SEM, criterion, and contract validity). The majority of studies reported high reliability estimates (0.750.99). In one case, ICC of 0.06 was reported for dynamic activity. Evidence of validity of ultrasonography for measuring muscle structure features during contraction was obtained from 7 articles and it was revealed that ultrasonography has high to very high consistency. Conclusion: Review showes that ultrasonography is a reliable and valid method to measure the changes of skeletal muscle structure during contaction in healthy people and patiants.