بررسي سويه هاي كلبسيلا پنومونيه توليد كننده كلبسيلا پنومونيه كارباپنماز (KPC) در نمونه هاي باليني در شهر كاشان طي سال هاي 1393 تا 1394

سابقه و هدف: آنزيم ­هاي كارباپنماز نوع KPC يكي از شايع ­ترين آنزيم­ هاي بتالاكتاماز در ميان سويه ­هاي كلبسيلا مي­ باشند. هدف از اين مطالعه بررسي سويه­ هاي كلبسيلا پنومونيه توليد كننده كارباپنماز KPC در نمونه­ هاي باليني در كاشان مي ­باشد. مواد و روش­ ها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 181 نمونه كلبسيلا از نمونه­ هاي باليني در طي شهريور 93 تا تير 94 جداسازي گرديد. پس از تعيين هويت كلبسيلا­ها توسط تست ­هاي بيوشيميايي، تعيين حساسيت 181 كلبسيلا جدا شده از نمونه باليني به 17 آنتي ­بيوتيك به روش ديسك ديفيوژن انجام شد. با استفاده از روش PCR بررسي ژن blaKPC در سويه ­هاي كلبسيلا انجام گرفت. نتايج: در اين بررسي از 181 سويه كلبسيلا 48 نمونه داراي مقاومت چندگانه بوده و بيشترين مقاومت به آنتي­بيوتيك ­هاي آمپي­سيلين و سفالوتين مشاهده شد. از ميان جدايه­ هاي كلبسيلا، 21 نمونه (11/6 درصد) حامل ژن blaKPC بودند كه اغلب اين نمونه ­ها ادراري و تنفسي و مربوط به بيماران بستري در بخش ICU بودند. نتيجه­ گيري: نتايج تحقيق حاضر نشان داد كه در سويه ­هاي كلبسيلا جدا شده از بيماران به ­ويژه بيماران بستري در بيمارستان در كاشان، مقاومت به كارباپنم­ ها همراه با بروز ژن blaKPC وجود دارد. ازآنجاكه ژن حاضر مي­ تواند از طريق عناصر متحرك ژنتيكي در ميان باكتري­ ها گسترش يابد، زنگ خطر جدي در درمان عفونت­ هاي ناشي از كلبسيلا محسوب مي­ گردد.