نتايج كشت و آنتي بيوگرام در عفونت هاي عمقي گردن

زمينه و اهداف: عفونت هاي عمقي گردن به صورت بالقوه شرايطي تهديدكننده براي حيات محسوب مي شوند كه مي توانند با وجود استفاده وسيع از انواع آنتي-بيوتيك ها همچنان روي دهند. اقدامات تشخيصي و درماني زودرس براي رويكرد به اين عفونت ها بسيار ضروري است. به علت شيوع اين عفونت ها و نيز دشواري هاي موجود در تشخيص و درمان بر آن شديم تا به بررسي نتايج كشت و آنتي بيوگرام در اين بيماران بپردازيم تا علاوه بر بررسي اين موارد ميزان حساسيت و مقاومت ارگانيسم-هاي موجود به آنتي بيوتيك هاي به كار رفته را تعيين كرده و آنتي بيوتيك مناسب را نيز انتخاب كنيم. مواد و روش ها: در 100 بيمار بستري شده با تشخيص عفونت فضاهاي عمقي گردني در بازه مرداد 1387 تا آذر 1391، ترشحات چركي آسپيره شد و جهت رنگ-آميزي گرم و كشت و آنتي بيوگرام به آزمايشگاه ميكروب شناسي ارسال گرديد. نوع باكتري هاي ايزوله شده و مقاومت و حساسيت باكتريايي تعيين شدند. يافته ها: در مطالعه ما تعداد 100 بيمار با تشخيص عفونت فضاهاي عمقي گردني مورد بررسي قرار گرفتند. در 71 % بيماران كشت منفي گزارش شد. در 29% كشت مثبت بود. . 9/68% موارد كوكسي گرم مثبت و 1/31% باسيل گرم منفي بودند. در 22 % موارد اتيولوژي فارنژيت، در 18% علل ادونتوژنيك، در 5% عفونت مجاري تنفسي فوقاني، در 2% عفونت پوستي و در 1% جسم خارجي اتيولوژي بيماري بودند. اتيولوژي بيماري در 51% ناشناخته بود. بيشترين حساسيت به ونكومايسين (100%)، ايمي پنم (100%)، اريترومايسين (80%) و لووفلوكساسين (80%) و كمترين حساسيت به جنتامايسين (50%) و پني سيلين G (6/28%) ديده شد. نتيجه گيري: عفونت عمقي گردن يك بيماري تهديد كننده حيات مي باشد و لازم است آنتي بيوتيك مناسب بعد از اخذ نمونه جهت كشت و آنتي بيوگرام شروع شود و بر اساس نتايج آنتي بيوگرام ادامه يابد. شروع آنتي بيوتيك قبل از گرفتن نمونه براي كشت سبب مخدوش شدن نتايج آنتي بيوگرام خواهد شد.