مطالعه كاركردهاي اجرايي در بيماران اسكيزوفرنيك داراي علايم منفي و مثبت و افراد سالم با استفاده از آزمون نوروسايكولوژيك دسته‌بندي كارت ويسكانسين (WCST)

The study of executive functions of schizophrenic patientsʹʹ with negative and positive symptoms and healthy peopleʹʹs by using Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

مقدمه: اين پژوهش با هدف مطالعه كاركردهاي اجرايي در بيماران اسكيزوفرنيك داراي علايم مثبت و منفي و يك گروه سالم در آزمون دسته‌بندي كارت ويسكانسين (WCST)، به‌عنوان شاخصي از كاركرد لوب فرونتال، انجام گرفت. روش: براي اين منظور يك گروه 32 نفري از افراد سالم و يك گروه 32 نفري از بيماران اسكيزوفرن كه بر اساس مقياس‌هاي اندازه‌گيري علايم منفي (SANS) و علايم مثبت (SAPS)، 14 نفر داراي علايم منفي و 18 نفر داراي علايم مثبت بودند، انتخاب شدند. آزمون (WCST) روي هركدام از گروه‌ها اجرا شد. داده‌ها با استفاده از تحليل واريانس چند متغيري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج نشان دادند كه گروه‌ها در هر پنج ملاك تعداد قاعده‌هاي كشف‌شده (002/0P < )، تعداد كوشش‌هاي انجام‌شده براي رسيدن به قاعده اول (027/0P < )، مجموع تلاش‌هاي مربوط به تغيير توجه (013/0P < )، زمان رسيدن به قاعده اول (001/0p < ) و تعداد پاسخ‌هاي درجاماندگي (001/0p < ) با همديگر تفاوت معني‌داري داشتند. بيماران اسكيزوفرنيك در مقايسه با گروه كنترل در همه مقياس‌ها به‌طور معني‌داري عملكرد پاييني داشتند، ولي تفاوت عملكرد بين دو گروه داراي علايم مثبت و منفي معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: مقياس مقدار زمان صرف شده براي رسيدن به قاعده اول اولين بار در اين پژوهش مطرح شد. يافته‌هاي اين پژوهش در راستاي فرضيه‌هاي مربوط به وجود بدكاركردي در كاركردهاي اجرايي لوب فرونتال در بيماران اسكيزوفرنيك هم‏سو بوده و نشان مي‏دهند كه اين بيماران در آزمون فرضيه‏ها، بازداري رفتارهاي معمول، و سرعت پردازش داده‏ها ضعيف‏تر عمل مي‏كنند.

Introduction: This research sets out to study executive functions in the schizophrenic patients with negative and positive symptoms and a healthy group on the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), as an index of frontal lobe functions. Method: For this purpose, 32 healthy people and 32 schizophrenic patients was selected the Scale for Assessment of Negative Symptoms (SANS) and Scale for Assessment of Positive Symptoms (SAPS) were carried out on schizophrenic patients. Results of these scales indicated that 14 patients had negative and 18 patients had positive symptoms. WCST were administrated for the samples. Data were analyzed by MANOVA. Findings: results indicated that groups had significant differences in all five scales (Eta square=0/401, P=0/001, F (2, 61) =5/38). Groups in number of categories scale (P < 0/002), numbers of trials for success on the first category (P < 0/027), total trials related to attention shift (P < 0/013), the time of necessary for succeeds on the first category (P < 0/001) and numbers of perseverative errors (P < 0/001) had significant differences. Schizophrenic patients, in compare with control group, significantly had a low function, but functional differences between two groups of positive and negative symptoms were not significant. Conclusion: Also the time of necessary for succeeds on the first category firstly was used in this study. The findings of this study are consistency with hypothesis of executive dysfunction of frontal lobe and indicates that schizophrenic patients act weaker in hypothesis testing, current behavior inhibition and speed data processing.