اثربخشي تلفيق دو روش درمان شناختي-رفتاري و تئوري انتخاب بر اختلال وسواس فكري-عملي

The Efficacy of Combination of Cognitive-behavioral Therapy and Choice Theory and Obsessive-compulsive Disorder: A Case Study

زمینه و هدف: اختلال وسواس فكری ـ عملی(OCD) از جمله اختلالات ناتوان كننده است كه عملكرد فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی كه اثربخشی آموزش‌های شناختی‌ـ رفتاری طی پژوهش‌های مختلفی مشخص شده است، اما عود و بازگشت بیماری توسط بیماران گزارش می‌شود. بر این اساس هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی تلفیق دو رویكرد شناختی‌ـ رفتاری و تئوری انتخاب در كاهش علایم وسواس فكری‌ـ عملی  بر بیماران مراجعه كننده به كلینیك روانشناختی شهر اراك بود. روش بررسی: این پژوهش از نوع پژوهش‌های موردی بود كه به این منظور تعداد سه نفر از افرادی كه بر اساس پرسشنامه ییل براون(Y-BOCS) به عنوان افراد با اختلال وسواس تشخیص داده شده بودند، انتخاب شدند و تحت هشت جلسه آموزش رویكرد             شناختی ـ رفتاری و تئوری انتخاب قرار گرفتند. بدین صورت كه پنج جلسه نخست از هشت جلسه معطوف به آموزش‌های                   شناختی‌ـ رفتاری بود و از جلسه ششم به بعد به آموزش مفاهیم تئوری انتخاب پرداخته شد. در پایان نتایج حاصله با استفاده از جداول و نمودارها ارایه شد، كه تجزیه و تحلیل روند این نمودارها در پیش آزمون و پس‌آزمون اساس یافته‌های پژوهش را تشكیل می‌دهد. یافته‌ها: نتایج حاصل از پرسشنامه ییل براون(Y-BOCS) كه به عنوان ابزار سنجش پیش‌آزمون و پس‌‌آزمون استفاده شده بود و فرم خودگزارش‌دهی( كه ارایه گزارش از جانب آزمودنی‌ها دریك مقیاس 5 درجه‌ای بود)، نشان‌دهنده اثربخش بودن تلفیق دو رویكرد شناختی ـ رفتاری و تئوری انتخاب بود و مراجعین بعد از طی جلسات مربوط به ارایه تئوری انتخاب رضایت بیشتری را گزارش دادند. ضمن اینكه نمرات آزمودنی‌ها در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون تغییراتی داشت. نتیجه‌گیری: براساس نتایج حاصل از این پژوهش، با توجه به اینكه افراد با آگاهی از حق انتخاب و تقویت انگیزه درونی در كنار بهره‌گیری از آموزش‌های شناختی‌ـ رفتاری( آرمیدگی، شناسایی تحریف‌های شناختی، اجتناب از پاسخگویی)، به طور مؤثرتری در كاهش علایم وسواس عمل خواهند كرد، تلفیق این دو رویكرد در پیشبرد اهداف درمانی در درمان افراد مبتلا به اختلال وسواس مؤثر خواهد بود.

Background & aim: Obsessive - Compulsive Disorder (OCD) is a disabling disorder that affects oneʹs performance, while the effectiveness of cognitive - behavioral therapy has been shown in several studies, but recurrences of the disease is reported by patients. The aim of this study was to evaluate the efficacy of the combination of cognitive-behavioral therapy and choice theory and obsessive-compulsive disorder on patients referred to psychological clinics in Arak, Iran. Methods: In the present case study, 3 females diagnosed with OCD on the bases of Yale-Brown scale (Y-BOCS) were chosen. They were trained 8 sessions which included cognitive-behavioral treatment and choice theory.  Five sessions of 8 sessions were on the bases of cognitive behavioral therapy and other sessions were on the basis of choice theory. Finally, the results were presented using tables and graphs. Results: The results of the Yale-Brown scale (Y-BOCS) was used as a pretest and posttest assessment and self-report form (Report of the clients who had a 5-degree scale) demonstrated the effectiveness of integrating of two cognitive-behavioral and choice theory. Conclusion: According to the results, it was concluded that people with knowledge of the choice and intrinsic motivation in the using cognitive-behavioral trainings (Relaxation, recognition of cognitive distortions, avoiding the respondents) are efficient in reducing symptoms of obsessive-compulsive will operate. Combining of these two approaches in advancing therapeutic targets in the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder can be effective.