تاثير كاربرد تمرينات ورزشي يوگا بر اضطراب و كيفيت خواب بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلب در شهر كرمان در سال 1394

مقدمه و هدف: نارسايي قلبي يك سندرم باليني است كه باعث احساس قريب‌الوقوع‌بودن مرگ در بيماران شده كه علاوه بر ايجاد استرس و نگراني، بيمار را از يك خواب مناسب بي‌بهره مي‌نمايد. در اين راستا تمرينات يوگا، انعطاف‌پذيري و قدرت عضلاني را افزايش، گردش خون و جذب اكسيژن و عملكرد سيستم هورموني را بهبود مي‌بخشد و باعث احساس سلامتي در فرد مي‌شود. لذا هدف اين پژوهش تعيين تاثير كاربرد تمرينات ورزشي يوگا بر اضطراب و كيفيت خواب بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلب مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه از نوع كارآزمايي باليني مي‌باشد كه طي آن شصت بيمار در سال 1394 با روش نمونه‌گيري آسان و سپس با تخصيص تصادفي به دو گروه آزمون (سي نفر) و كنترل (سي نفر) تقسيم شدند. در گروه آزمون جلسات آموزش و انجام تمرينات يوگا زير نظر فرد متخصص يوگا و نظارت و موافقت متخصص طب ورزش و متخصص قلب دو بار در هفته به‌مدت يك ساعت در طول دو ماه در محل بازتواني قلب در شهر كرمان تشكيل گرديد. جهت جمع‌آوري اطلاعات از پرسش‌نامه كيفيت خواب پيتسبورگ و پرسش‌نامه اضطراب بك استفاده شد كه در بدو مطالعه و دو ماه پس‌ازآن درمورد هر دو گروه تكميل شد. درنهايت از شاخص مركزي ميانگين براي آمار توصيفي و آزمون‌هاي تي زوجي و تي مستقل براي آمار تحليلي و جهت تجزيه‌وتحليل داده‌ها از نرم‌افزار spss استفاده گرديد. نتايج: نتايج اين مطالعه نشان داد ميانگين نمره كيفيت خواب و اضطراب در گروه آزمون قبل از مداخله به‌ترتيب 63/2 و 67/2 و بعد از مداخله به‌ترتيب 79/0 و 87/0 بود كه به‌طور معني‌داري كاهش يافته است (001/0P < ) و ميانگين نمره كيفيت خواب و اضطراب در گروه كنترل قبل از مداخله به‌ترتيب 43/2 و 37/2 و بعد از مداخله به‌ترتيب 38/2 و 07/2 بود. همچنين بين ميانگين نمره كيفيت خواب و اضطراب در گروه آزمون و كنترل قبل از مطالعه اختلاف معني‌داري نشان نداد؛ اما بعد از مطالعه اختلاف معني‌داري را نشان داد (001/0P < ). در بررسي شاخص‌هاي كيفيت خواب مشخص گرديد كه بين ميانگين نمره كيفيت ذهني، دير به‌خواب‌رفتن و اختلال خواب قبل و بعد از انجام تمرينات يوگا در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلب تفاوت معني‌داري وجود ندارد؛ ولي در ساير زيرمقياس‌ها ميانگين كفايت خواب، دوره خواب، استفاده از داروي خواب‌آور و عملكرد ناقص در طول روز قبل و بعد از انجام تمرينات يوگا در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلب تفاوت معني‌داري وجود دارد. نتيجه‌گيري: نتايج اين تحقيق نشان داد كه ورزش يوگا مي‌تواند براي توانمندكردن بيماران قلبي و انگيزش آن‌ها درجهت تلاش براي تقويت عملكرد قلبي و كسب و حفظ توانايي‌هاي قلبي آنان مورد استفاده قرار گيرد و موجب بهبود نگرش اين بيماران شود كه حتي با داشتن نارسايي قلبي امكان انجام ورزش و بهبود شيوه زندگي وجود دارد. درنهايت باتوجه‌به نتايج مثبت اين مطالعه پيشنهاد مي‌شود اين بيماران پس از كسب وضعيت متعادل بيماري خود، از اين ورزش براي ايجاد انگيزه زندگي بهتر و بهبود عملكرد قلبي بهره ببرند.

Background and Objective: Heart failure is a clinical syndrome with imminent death in patients and creating stress and anxiety and affected patients could not go to appropriate sleep. In this respect, yoga exercises improve flexibility, muscular power, blood circulation and oxygen absorption and hormone system operation and it causes health feeling. The purpose of this research was determination of effect of yoga exercises on anxiety and sleep quality of patients with chronic heart failure. Materials and Methods: This study was a clinical experiment on 60 patients (2015) divided into two groups of test (30 persons) and control (30 persons). The session of learning and yoga exercises in test group were held two times a week for one hour during two months in heart rehabilitation center in Kerman city under yoga specialist by supervision and approval of a physiologist and a heart specialist. To collect data, Pittsburg sleep quality and Beck anxiety questionnaires were used. Finally, the mean central index was obtained for descriptive statistics and data analysis was done using t test and SPSS software. Results: The findings showed that the mean score of sleep quality and anxiety in test group before intervention was 2.63 and 2.67 and after intervention was 0.79 and 0.87, respectively, that significantly decreased (p < 0.001). In addition, average score of sleep quality and anxiety in control group before intervention was 2.43 and 2.37 and after intervention was 2.38 and 2.07, respectively. Also, there was not a significant difference between average score of sleep quality and anxiety in test and control groups before the study. There was also no significant difference between average score of mental quality, sleep delay, sleep disorders before and after yoga exercises in cases with chronic heart failure. But there was a significant difference between average of sleep efficiency, period of sleep, usage of soporific and imperfect operation before and after yoga exercises in in cases with chronic heart failure. Conclusion: The results showed that yoga can be used for empowerment of patients with heart failure in order for heart operation reinforcement and protection of heart abilities. This causes improvement of attitude even with heart failure and improvement of the life style. Finally, it is suggested that these patients take balanced condition after doing this exercise and it is needed for a better life and improvement of heart operation.