شيوع اختلال تحمل گلوكز در بيماران تالاسمي ماژور ايران؛ يك مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

The Prevalence of Impaired Glucose Tolerance in Patients with Thalassemia Major in Iran: A systematic Review and Meta-analysis

مقدمه: يكي از شايع ترين اختلالات اندوكرين در بيماران تالاسمي ماژور، اختلال تحمل گلوكز(IGT) مي باشد. در مطالعات مختلف شيوع IGT در بيماران تالاسمي ماژور ايران متفاوت ذكر شده است و يك برآورد كلي از آن وجود ندارد، لذا اين مطالعه با هدف شيوع IGT در بيماران تالاسمي ماژور ايران به روش متاآناليز انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه يك مرور سيستماتيك بر اساس پايگاه هاي الكترونيكي از جمله Magiran ، Iranmedex، SID، Medlib،IranDoc ، Scopus، PubMed، Science direct، Cochrane، Embase، Web of Science، Springer، Online Library Wiley و همچنين موتورجستجوي Google Scholar بدون محدويت زماني تا سال 1394 انجام شده است. سازوكار جستجوي مقاله ها به طور عمده با استفاده از كليدواژه هاي استاندارد توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل انجام شد. سپس تمام مقالات مرور شده كه داراي معيار ورود به مطالعه بودند مورد بررسي و داده ها با استفاده از مدل اثرات تصادفي به روش متاآناليز توسط نرم افزار Stata Ver.11.1. تركيب شدند. نتايج: در 13 مطالعه، تعداد 1346 نمونه مورد بررسي قرار گرفت. شيوع IGT در بيماران تالاسمي ماژور ايران 9/6% (فاصله اطمينان 95%: 12.5-6/6(برآورد گرديد. شيوع اين ميزان در جنس مذكر و مونث به ترتيب 5/6%(فاصله اطمينان 95%:11/3-1/6) و 10/2% (فاصله اطمينان 95%: 14/3-6/1) محاسبه شدند. نتيجه گيري: شيوع IGT در بيماران تالاسمي ماژور ايران بالا مي باشد بنابراين اجراي برنامه غربالگري جهت تشخيص زودرس اختلالات غدد درون ريز به ويژه اختلال تحمل گلوكز ضروري به نظر مي رسد. همچنين توصيه مي شود تست تحمل گلوكز به صورت سالانه از اين بيماران به عمل آيد.

Introduction: Impaired glucose tolerance (IGT) is one of the most common endocrine complications in major thalassemia patients. IGT prevalence in patients with thalassemia major has been differently in different studies in Iran, about which no total estimate can be proposed. Hence, this meta analysis study aimed to investigate IGT prevalence in major thalassemia patients in Iran. Methods: This study was a systematic review based on electronic databases including Magiran, Iranmedex, SID, Medlib, IranDoc, Scopus, PubMed, Sciencedirect, Cochrane, Embase, Web of Science, Springer, Online Library Wiley as well as Google Scholar search engine without any time limitations up to 2015. All the potentially relevant papers were reviewed independently by two investigators using the standard key words. Then, all the reviewed studies that had inclusion criterion were evaluated. In order to statistically analyze the study data, random effect model was used via Stata software (Ver.11.1). Results: 1346 subjects were examined in 13 studies. IGT prevalence in patients with thalassemia major was estimated 9.6 %( CI: 95%, 6.612.5) in Iran. The IGT prevalence in male and female major thalassemia patients were 6.5 %( CI: 95%, 1.611.3) and 10.2 %( CI: 95% , 6.114.3), respectively. Conclusion: IGT Prevalence was demonstrated to be really high in patients with thalassemia major. As a result, implementing screening programs seems to be necessary in regard with early diagnosis of endocrine disorders especially IGT in these patients. Furthermore, it is recommended that annual glucose tolerance test be taken within such patients.