مروري بر تنوعات آناتوميك منتال فورامن (تعداد، مكان، شكل، تقارن، جهت و اندازه)

A Review on Anatomical Variations of Mental Foramen (Number, Location, Shape, Symmetry, Direction and Size)

منتال فورامن در سطح قدامي فك پايين قرار دارد و به شاخه انتهايي عصب آلوئولار تحتاني و عروق، اجازه خروج مي دهد. تنوعات آناتوميك منتال فورامن از اهميت قابل توجهي در بي حسي موضعي، درمان شكستگي مربوط به منطقه پاراسمفيز، جراحي هاي ارتوگناتيك، قراردادن ايمپلنت و غيره، برخوردار مي باشد. با توجه به اهميت منتال فورامن در دندانپزشكي(از بي حسي موضعي تا روش هاي جراحي تهاجمي)، در اين مطالعه به بررسي مروري تنوعات آناتوميك منتال فورامن پرداخته مي شود. غياب منتال فورامن نادر است. از طرف ديگر شيوع منتال فورامن فرعي در اكثر مطالعات، كمتر از 15 درصد تخمين زده مي شود. موقعيت منتال فورامن، در نژادهاي مختلف اغلب بين دندان هاي پرمولر و يا زير دندان پرمولر دوم مي باشد و تقارن مكاني دو طرفه در بيشتر موارد وجود دارد. در غالب مطالعات، فاصله منتال فورامن تا سمفيز حدوداً تا فاصله سمفيز تا بوردر خلفي راموس است. منتال فورامن گرد يا بيضي بوده و شايع ترين جهت آن، اغلب خلفي فوقاني است. اندازه آن در مطالعات مختلف، حدوداً از 2 تا 5 ميلي متر تخمين زده شده است و امكان عدم تقارن در اندازه، در دو سمت منديبل وجود دارد.به دليل تنوعات منتال فورامن در نژادهاي مختلف و افراد مختلف يك نژاد، استفاده از تكنيك هاي پيشرفته تصويربرداري همچون(CBCT)ConeBeam Computed Tomography ، جهت شناخت دقيق آناتومي و مورفولوژي منتال فورامن پيش از اعمال جراحي تهاجمي پيشنهاد مي شود.

Mental foramen is located on the anterior aspect of the mandible that permits the terminal branch of the inferior alveolar nerve and blood vessels to exit. The anatomical variations of mental foramen are of considerable importance in local anesthesia, treatment of the fractures in the parasymphysis area, orthognatic surgeries, implant placement, etc. Regarding the importance of mental foramen in dentistry (from local anesthesia to invasive surgical procedures), this study intends to review the anatomical variations of mental foramen in this study. Absence of mental foramen is rare. On the other hand, prevalence of accessory mental foramen has been estimated lower than 15% in the most studies. The position of mental foramen is normally between first and second premolar teeth or under second premolar tooth in different ethnic groups and bilateral symmetry exists in regard with location in most cases. In most studies, the ratio of distance from mental foramen to symphysis to distance from symphysis to posterior border of ramus has been reported about 1/3.5 to 1/3. Mental foramen is oval or circular in shape and its most common direction is usually posterosuperior. Its size in different studies has been estimated about 2 to 5 millimeters and asymmetry in size is possible on both sides of mandible. Due to variations of mental foramen between various ethnic groups and even different individuals in the same ethnic group, using advanced imaging techniques such as CBCT is recommended in order to gain detailed knowledge of anatomy and morphology of mental foramen before applying invasive surgeries.