بررسي تاثير تغذيه مادر در سه ماهه سوم بارداري بر سطح بيلي روبين توتال سرمي نوزاد

Evaluating the Effect of Mother’s Diet in the Third Trimester of Pregnancy on the Level of Total Bilirubin in Newborns

مقدمه: زردي يكي از مشكلات شايع دوران نوزادي است كه تقريباً 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان پره ترم به آن مبتلا مي شوند. تغذيه مطلوب يكي ازمهمترين فاكتورها در يك بارداري سالم محسوب مي شودكه با سلامت مادران ، ميزان بروز شكايات مربوط به بارداري، رشد و نموجنين وخطرات حين زايمان ارتباط مستقيم دارد. در ميان عوام مساله تاثير تغذيه مادر بر زردي نوزادان مطرح است و از قديم بر اين باورند كه مصرف غذاهاي با طبيعت گرم شانس ايجاد زردي را درنوزادان اين مادران بالا مي برد. تا كنون تحقيقات علمي جامعي درجهت تعيين صحت وسقم اين موضوع انجام نشده است لذا هدف از انجام اين پژوهش مقايسه سطح بيلي روبين توتال نوزادان براساس تغذيه مادران با طبيعت گرم و سرد مي باشد. روش بررسي: دراين مطالعه مقطعي كه در سال 1392 در بيمارستان حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام گرفت تعداد 180 مادر با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج از طريق تكميل فرم جمع آوري اطلاعات و پرسشنامه غذايي مورد بررسي قرار گرفتند. از نوزادان آزمايش خون جهت بيلي روبين و آزمايشاتي جهت بررسي هموليز در بدو تولد چك گرديد. سپس اطلاعات به دست آمده به وسيله آزمون هاي غيرپارامتري، اندازه گيري مكرر و ضريب همبستگي اسپيرمن با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: ميانگين بيلي روبين روز پنجم با مجموع غذاهاي گرم و سرد رابطه معني داري نداشت. ولي در بعضي غذاها به صورت انفرادي همبستگي مستقيم و معني دار بود. نتيجه گيري: بر خلاف عقايد عامه مردم غذاها به صرف گرم بودن باعث افزايش سطح بيلي روبين در نوزادان نمي شوند. بلكه دليل افزايش بيلي روبين با مصرف بيشتر بعضي از غذاهاي گرم و يا سرد ممكن است ناشي از افزايش سيكل انتروهپاتيك به دنبال كاهش حركات روده باشد.

Introduction: Neonatal jaundice is regarded as a common problem in newborns observed in 60% of term and80% of preterm neonates. Maternal nutrition before and during pregnancy may directly influence the mothersrsquo health, incidence of pregnancyrelated complaints, fetal development as well as risks during pregnancy. Maternal nutrition has been traditionally held to produce an effect on neonatal jaundice and it is a deeprooted belief that hot natured food can increase the rise of bilirubin in neonates. Therefore, this study aimed to compare the neonatal bilirubin level based on the mother ̕s nutrition via hot and cold nutured foods. Methods: In this cross sectional study, conducted in Hafez hospital of Shiraz in 2013, 180 mothers were studied considering inclusion and exclusion criteria via applying food frequency questionnaire and data collecting forms. Serum bilirubin level was measured and hemolytic tests were performed for neonates. The collected data were analyzed by nonparametric tests, repeated measurments and spearman correlation using SPSS Software (ver, 15). Results: There was no significant relationship between the mean level of bilirubin on 5th day with hot and cold natured foods. However, a direct significant correlation was observed in regard with some foods. Conclusion: The study findings revealed that, contrary to the common belief, hot natured foods are not the only cause of elevated bilirubin level in neonates, though, some foods may elevate the bilirubin level by reduced bowel movements followed by an increase in enterohepatic cycle.