كاهش مقاومت وانكومايسين در سويه هاي انتروكوك مقاوم به وانكومايسين (VRE)حاوي ژنهاي VanA و VanBدر حضور پروتئين لاكتوفرين

Reduction of vancomycin resistance inVanAand VanBcontainingVancomycin Resistant Enterococci (VRE) isolatesin presence of lactoferrin protein

زمينه و هدف : پروتئين لاكتوفرين(Lactoferrin(LF)) داراي اثرات ضدميكروبي اثبات شده اي است. هدف از اين مطالعه بررسي تأثير لاكتوفرين روي حداقل غلظت مهاري) Minimum inhibitory concentration (MIC))وانكومايسين در سويه هاي انتروكوك مقاوم به وانكومايسين داراي ژنهاي مقاومت VanA و VanB بود. ﻣﻮﺍﺩ ﻭ ﺭﻭﺵﻫﺎ: در اين مطالعه مقطعي ، پس از جداسازي و تشخيص265 سويه انتروكوك از نمونه هاي باليني ، MIC وانكومايسين و تيكوپلانين سويه هابا روش تست اپسيلومتر ( Epsilometer test(Etest)) بدست آمد. نمونه هاي انتروكوك مقاوم به وانكومايسين Vancomycin Resistance Entrococcus(VRE)) ) ، با روش real time PCR ازلحاظ وجود ژنهاي مقاوم به وانكومايسين VanA و VanB بررسي شد و سپس تأثير لاكتوفرين را بر روي MIC آنتي بيوتيك وانكومايسين سويه هاي VRE مورد بررسي و بااستفاده از نرم افزارآماري SPSS نسخه 20 (version 20, SPSS Inc., Chicago, IL) و آزمون هاي آماري رگرسيون خطي و همبستگي پيرسون با سطح معني داري Pvalue <0.05 آناليز گرديد. ﻧﺘﺎﻳﺞ: نمونه VanA در غلظت micro;g/ml) 2048)پروتئين لاكتوفرين MIC وانكومايسين را 85 و 80 برابر به ترتيب در روش تغيير يافته Etest و ميكروتيتر كاهش داده و در نمونه VanB در غلظت micro;g/ml) 512) پروتئين لاكتوفرين MIC وانكومايسين را 10و 10.3 برابر به ترتيب در روش تغيير يافته Etest و ميكروتيتر كاهش داده است. شاخص لاكتوفرين ارتباط همبستگي مثبت معني داري را با كاهش MIC وانكومايسين نشان داد (0/001> Pvalue و r=0.183 ). نتيجه گيري: غلظت هاي متفاوت پروتئين لاكتوفرين در شرايط آزمايشگاهي باعث كاهش مقاومت در سويه هايVRE داراي ژن VanA و VanB مي شود ،پيشنهاد پتانسيل استفاده از اين پروتئين به عنوان يك عامل كمكي به وانكومايسين وجود دارد.

Abstract Background: The protein lactoferrin (LF) reduces the MIC of Antibiotic vancomycin for vancomycinresistant enterococci isolates The purpose of this research was to investigate the effect of LF on the MIC of vancomycin for vanA and VanB resistant isolates of enterococci. Materials and Methods: In this experimental study, after isolating and identifying 265 strains of enterococci from clinical specimens, The MIC test by using Etest method was performed for the vancomycin resistance enterococci specimens with the vancomycin and teicoplanin antibiotics .Using, Real time PCR method to study the presence of vanA and vanB genes in vancomycinresistant Enterococcus. Then the effect of lactoferrin on the MIC of VRE isolates was assessed and Using SPSS software version 20 (version 20, SPSS Inc., Chicago, IL) and linear regression and Pearson correlation test with significance level Pvalue <0.05 was analyzed. Results: VanA isolate at (2048micro;g/ml) concentration of LF showed 85 and 80 fold reduced the MIC of vancomycin in modified Etest and Microtiter methods respectively and in vanB isolate at the concentration of (512micro;g/ml) of LF 10 and 10.3 fold reduced the MIC of vancomycin in modified Etest and broth Microtiter methods respectively. lactoferrin index showed a significant positive correlation with reduced vancomycin MIC (001/0 Pvalue