تجمع خانوادگي سندرم متابوليك و عوامل خطرساز آن: فاز سوم مطالعه قند و ليپيد تهران (1387-1384)

Familial Clustering of Metabolic Syndrome and Its Risk Factors in Tehran Lipid and Glucose Study

زمينه و هدف: با توجه به اهميت مطالعات ژنتيكي بر روي سندرم متابوليك، هدف از اين مطالعه بررسي تجمع خانوادگي اين سندرم و خطر ابتلاي آن در ميان خواهر و برادرها در جمعيت تهراني بود. روش كار: در مطالعه مقطعي حاضر، شاخص هاي تن سنجي، بيوشيميايي و فشار خون 566 خانواده از افراد شركت كننده در مطالعه قند و ليپيد تهران اندازه گيري شد. سپس، نقش عوامل خطرساز در سندرم متابوليك، همبستگي نسبي پيرسون بين اجزاي سندرم متابوليك و عوامل مربوط به فاكتورهاي ليپيدي افراد محاسبه گرديد. يافته ها: شيوع سندرم متابوليك در ميان مادران و دختران به ترتيب 4/78 و 9/12 درصد بود. ميزان عوامل خطرساز از جمله كلسترول تام، ليپوپروتئين با دانسيته پايين، فشار خون سيستولي، تري گليسيريد و قند خون ناشتا در مادربزرگ ها بيشتر بود. چهار فاكتور خطرساز از جمله فاكتور 1 تري گليسيريد و كلسترولLDL، فاكتور 2 اندازه دور كمر و شاخص توده بدني، فاكتور 3 فشار خون سيستولي و دياستولي و در نهايت فاكتور 4 ليپوپروتئين با دانسيته بالا، تري گليسيريد و قند خون ناشتا مشخص گرديد كه 7/77 درصد از كل واريانس جمعيت را شامل بودند. نسبت خطر ابتلا به سندرم متابوليك در بين خواهر و برادرها 61/5 بود (ضريب اطمينان 95%: 97/915/3). بخت ابتلاي تعديل شده براي سن و جنس نسبت به فرد مبتلا در خانواده 33/1 (ضريب اطمينان 95%: 67/106/1) كه از بين چهار فاكتور به دست آمده عامل چاقي از خطر بالاتري50/7، برخوردار بود (فاصله اطمينان 95%: 52/919/5). نتيجه گيري: يافته هاي حاضر وجود تجمع خانوادگي سندرم متابوليك و بخت خطر ابتلاي آن را در جمعيت مورد مطالعه تاييد كرد. همبستگي ميان خواهر و برادرها بسيار بالاتر از ساير اعضاي خانواده بود، كه نشان دهنده نقش عوامل ژنتيكي در اين سندرم بود و افزايش خطر ابتلا حدود 2 برابر را نشان داد

Background objectives: In this study, we aimed to determine the extent of possible genetic influence on cardiometabolic risk factors and to evaluate the familial aggregation of metabolic syndrome (MetS) in a Tehranian population. Methods: In a crosssectional observational study, the anthropometry, blood pressure andbiochemical measurements were examined in each member of 566 nuclear families. The role of risk factors in MetS and the Pearson partial correlation between MetS and lipid related factors were calculated. Results: The prevalence of MetS among the mothers and girls was 78.4 and 12.9%, respectively. Grandmothers had the highest incidence of atherosclerotic risk factors. Four factors were found which explained 77.7% of the overall variance. Recurrence risk ratio among siblings was 5.61 (95% confidence interval [CI]: 3.159.97). The adjusted odds ratio (OR) of probandrsquo s MetS status was 1.33 (95% CI: 1.06ndash 1.67) and adjusted OR for the four factors to predict MetS were all significant with the obesity factor having the highest risk (OR: 7.50, CI: 5.91ndash 9.52) followed by dyslipidemia/hyperglycemia factor (OR: 4.86, CI: 4.03ndash 5.87), and blood pressure factor (OR: 4.20, CI: 3.515.02). Conclusion: The present findings confirm the idea of familial aggregation and the recurrence risk ratio in MetS traits. Sibling correlations were higher than other relatives indicating the high genetic factors of these quantitative components in which a high risk of MetS (twofold) was found