مقايسه تصاوير Cone Beam CT و راديوگرافي ديجيتال داخل دهاني در تشخيص تحليل داخلي ريشه (In Vitro)

Comparison between digital intraoral radiography (PSP) and Cone Beam CT images in detection internal root resorption (in-vitro study)

سابقه و هدف: تشخيص تحليل داخلي ريشه يكي از معضلات تشخيصي در درمانهاي اندودنتيك است. با توجه به اين كه موفقيت درمان به تشخيص زودهنگام وابسته است، لذا به كارگيري ابزارهاي مختلف تشخيصي اعم از تصاوير راديوگرافي بر پايه فيلم و يا تصاوير ديجيتال و تكنيك هاي پيشرفته تشخيصي همانندCone Beam CT حائز اهميت است. بنابراين در اين مطالعه قدرت تشخيصي راديوگرافي ديجيتال با گيرنده PSP در تشخيص اين ضايعات را با تصاويرCBCT مورد مقايسه قرار داديم. مواد و روشها: در اين مطالعه تشخيصي ، 45 دندان تك ريشه سالم در جهت مزيوديستال برش داده شده و تحليل داخلي در سه ناحيه اپيكال، مياني و سرويكال در دندان ايجاد شد. از هر دندان در حالت سالم و داراي حفره تحليلي، تصاوير راديوگرافي ديجيتال پري اپيكال( Digorareg Optime PSP System/Sordex)و (Newtom VGi Italy(CBCT تهيه شد. وجود تحليل در تصاوير پري اپيكال و CBCT در هر محل از دندان توسط يك مشاهده گربا تجربه بررسي شد. مقادير ارزش پيشگويي مثبت و منفي براي هر روش تصويربرداري با استفاده از آزمون T Test محاسبه شد؛ و براي مقايسه دو تكنيك تصويربرداري و محل هاي مختلف ايجاد تحليل از آزمون كايدو در نرم افزار spss 19 استفاده شد. يافته ها: تصاويرCBCT در مجموع به طور معناداري توافق بالاتري با واقعيت نسبت به راديوگرافي پري اپيكال دارد (000/0Ple ) و مجموعه خطا (False Positive+ False Negative) كمتري نسبت به تصاوير راديوگرافي ديجيتال دارند. همچنين بيشترين خطا در تشخيص تحليل داخلي ريشه در ناحيه اپيكال (4=Relative Risk) در تصاوير راديوگرافي ديجيتال نسبت به تصاوير CBCT بود. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر به نظر مي رسد،CBCT نسبت به راديوگرافي پري اپيكال مجموعه خطاي كمتري خصوصا در كشف ضايعات تحليلي داخلي ريشه در يك سوم اپيكال را دارا مي باشد.

Background aim: Root resorption is one of the most difficult diagnostic problems in endodontic treatment. Since successful treatment depends on early diagnosis of this pathology, using several diagnostic methods such as radiographic images based on films, digital images and advanced diagnostic techniques such as Cone Beam CT are important. Therefore, in this study, we compared digital radiography images with PSP detector with CBCT images in diagnosis of these lesions. Material and Method: In this invitro study, 45 single rooted intact teeth were sectioned in mesiodistal direction and internal resorption in the apical, middle and cervical region of tooth was made. Both group teeth were imaged with digital periapical radiographies (Digora reg Optime PSP System / Sordex) and CBCT (Newtom VGi Italy). Analysis of periapical and CBCT images of the teeth at each site were evaluated by an experienced observer. Positive and negative predictive values ​​for each imaging technique were calculated using TTest and chisquare test was used to compare two different imaging techniques and the location of the resorption by using SPSS 19 software. Results: In overall, CBCT images showed significantly higher agreement (plt 0.000) and less errors (false positive+ false negative) rather than images from periapical digital systems. Also in diagnosis of internal resorption in apical region the relative risk in digital images is four times greater than that obtained from CBCT images. Conclusion: According to this study, it seems, CBCT images compared with digital periapical radiography, have less errors in the detection of internal root resorption lesions, especially in apical region,