بررسي تأثير آموزش روش صحيح شيردهي بر ميزان قند خون نوزادان ترم سالم بيمارستان دولتي شهيد رجايي گچساران سال 1392

A survey of the impact of proper breastfeeding education on blood sugar levels of healthy term infants in the public hospital of Shahid Rajai in Gachsaran in 1392

مقدمه و هدف: هيپوگليسمي نوزادي به دليل ايجاد عوارض مغزي در نوزاد نياز به توجه جدي دارد .با توجه به احتمال افت قند خون در نوزادان ترم سالمي كه تغذيه نا مناسب دارند،اين مطالعه با هدف تعيين تأثيرآموزش روش صحيح شيردهي بر ميزان قند خون نوزادان ترم سالم انجام شده است. روش مطالعه: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني است كه بر روي 85 زن باردار واجد شرايط انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفي در دو گروه آزمايش وكنترل قرارگرفتند.براي گروه آزمايش3 جلسه ي 45 دقيقه اي كلاس آموزشي تئوري و عملي هفته اي يك بار در 1ماه آخربارداري برگزار شد. پس از زايمان ميزان قند خون نوزادان در 3 زمان 1،3و 6 ساعت پس از تولد كنترل و ثبت گرديد. داده هاي اين مطالعه با نرم افزار spss و تست هاي آماري تي مستقل،كاي اسكور، ضريب همبستگي پيرسون، فيشر وanova مورد تجزيه وتحليل قرارگرفتند. يافته ها: يافته هاي پژوهش رابطه معني داري را بين آموزش روش صحيح شيردهي وميزان قند خون نوزادان درتمامي زمان هاي مورد پژوهش در دو گروه مورد مطالعه نشان داد. بيشترين ميانگين قند خون در گروه آزمايش وكمترين ميانگين قند خون درگروه كنترل بود. بيشترين ميزان هيپوگليسمي در ساعات اول و ششم پس از تولد و درگروه كنترل ديده شد. طبق تجزيه و تحليل هاي آماري بين متغيّرهاي كيفي و كمي جمعيت شناختي با ميزان قند خون نوزادان رابطه معني داري ديده نشد. متغيّرقد نوزاد در ساعت اول پس از تولد (با كنترل اثر ساير متغيّرها) در سطح خطاي كوچكتر از 0/05 با هيپوگليسمي رابطه معني داري نشان داد(0/003 =pvalue) و اين رابطه بصورت منفي مي باشد به اين معني كه افزايش يك سانتي متري قد نوزادان شانس ابتلا به هيپوگليسمي را به اندازه 40 % كاهش مي دهد. نتيجه گيري: شيوه ي صحيح شيردهي به طورمعناداري سبب افزايش ميزان قندخون نوزادان ترم سالم وكاهش شيوع هيپوگليسمي در آنها مي شود بنابراينبا وجود آموزش هاي جاري شيردهي، نياز به آموزش هاي بيشتر و تبليغات وسيعتر در مورد شيوه ي صحيح شيردهي در مادران باردار و نخست زا احساس مي شود و پيشنهاد مي گردد به افت قندخون متعاقب عدم تغذيه مناسب با شير مادر، در نوزادان ترم سالم توجه بيشتري شود.

Background and aim: Since hypoglycemia sequel includes neurologic damage resulting in mental retardation, it requires immediate attention. Due to the risk of hypoglycemia in healthy term infants with inappropriate diet, this study was designed to determine the effectiveness of feeding on blood sugar levels in healthy term infants. Methodology: This clinical trial study was conducted on 85 eligible pregnant women. Samples were randomly assigned to two groups of cases and controls. Three sessions of 90 minutes theoretical and practical classroom training were held in the last month of pregnancy for the cases for a period of one month. Blood samples were taken at 1,3,and6 hours of life and blood sugar levels were recorded in a special form. Then the collected data were analyzed in Statistical Package for the Social Sciences (SPSS,16) using appropriate statistical procedures such as independent ttest, Chisquare, Pearson correlation, Regression and Anova. Results: The highest mean blood glucose was observed in the cases and the lowest blood glucose in the controls. The highest rate of hypoglycemia was observed 3 and 6 hours after birth in the cases. The statistical analysis showed no significant relationship between the qualitative and quantitative demographic variables and the infants, blood sugar levels. Height in newborn within the first 24 hours of life (by controlling other variables) in the p value less than 0.05 showed a significant correlation with hypoglycemia (pvalue= 0.003). The correlation was negative ,i.e. an increase of 1 cm in neonates’height reduced the risk of neonatal hypoglycemia up to 40%. Conclusion: The correct method of breastfeeding significantly increased the blood glucose in healthy term infants and reduced the incidence of hypoglycemia in them. Therefore, despite the ongoing trainings in breastfeeding, further training sessions are needed for proper breastfeeding in pregnant and primiparous women. So paying attention to the low plasma glucose levels in the absence of proper breastfeeding in term infants is recommended.