تهيه لنتيكول خلفي براي عمل كراتوپلاستي اندوتليال از گلوب دهندگان در روش تك گذر با استفاده از تيغه ميكروكراتوم 400 ميكروني در مقايسه با تيغه 350 ميكروني

مقايسه تهيه لنتيكول خلفي براي عمل كراتوپلاستي اندوتليال از گلوب دهندگان در روش تك گذر با استفاده از تيغه ميكروكراتوم 400 ميكروني در مقايسه با تيغه 350 ميكروني در 3 فاصله زماني گذر. روش پژوهش: قرنيه هاي پيش برش داده شده (Precut) براي عمل جراحي Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) بر اساس دستورالعمل استاندارد بانك چشم جمهوري اسلامي ايران و با روش تك گذر و استفاده از تيغه ميكروكراتوم 400 ميكروني يا 350 ميكروني تهيه شدند. فرآوري قرنيه هاي Precut در 3 فاصله زماني گذر كم تر از 30 ثانيه، 30 تا 50 ثانيه يا بيش تر از 50 ثانيه انجام گرفت. ضخامت پيش بيني شده لنتيكول هاي خلفي (تفريق اندازه تيغه ميكروكراتوم از ضخامت كامل مركز قرنيه) با استفاده از پاكي متري اولتراسونيك (Pachymetry Ultrasonic) و ضخامت نهايي لنتيكول هاي خلفي و عمق برش با استفاده از Visante Optical Coherence Tomopraghy اندازه گيري شدند. براي تحليل داده ها با در نظر گرفتن اندازه تيغه ميكروكراتوم و زمان گذر، از آزمون هاي ANOVA و Bonferroni استفاده گرديد. يافته ها: در اين پژوهش، 316 قرنيه مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين ضخامت نهايي لنتيكول هاي خلفي در هر يك از سه فاصله زماني گذر و با هر يك از تيغه هاي350 و 400 ميكروني به طور قابل توجهي كم تر از ميانگين ضخامت پيش بيني شده لنتيكول هاي خلفي بود، ولي در هر يك از زمان هاي گذر تفاوت قابل توجهي بين دو تيغه 350 و 400 ميكروني وجود نداشت. ميانگين هاي عمق برش با تيغه ميكروكراتوم350 ميكروني تفاوت قابل ملاحظه اي در 3 فاصله زماني گذر نداشتند (405/0P=). در حالي كه ميانگين هاي عمق برش با تيغه ميكروكراتوم400 ميكروني در فواصل زماني متفاوت گذر به طور قابل توجهي متفاوت بوده و افزايش چشم گيري با زمان گذر بيش از50 ثانيه نشان دادند (014/0P=). نتيجه گيري: روش تك گذر با استفاده از تيغه ميكروكراتوم 400 ميكروني و با سرعت آهسته روش موثري براي تهيه لنتيكول هاي نازك خلفي از گلوب دهندگان براي عمل كراتوپلاستي اندوتليال مي باشد.