درمان ادم ماكولاي سيستوييد سودوفاكيك

اين مقاله مروري با استفاده از مقالات جستجو شده موجود در Medline كه در فاصله سال هاي 2013-1950 منتشر شدند، نگارش شده است. مقالات مربوط به موضوع اين مقاله كه به ساير زبان ها نوشته شده بود ولي خلاصه انگليسي داشت، شامل اين جستجو بود. كليد واژه هاي زير جهت جستجو استفاده شد: ادم ماكولاي سيستوييد سودوفاكيك، كورتيكواستروييد موضعي، تزريق كورتيكواستروييد داخل زجاجيه، تزريق داخل زجاجيه تريامسينولون، داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي، داروهاي ضد VEGF و پارس پلانا ويتركتومي. ادم ماكولاي سيستوييد سودوفاكيك Pseudophakic Cystoid Macular Edema (PCME) عارضه شايع به دنبال جراحي آب مرواريد مي باشد. PCME حاد مي تواند به صورت خودبه خودي بهبود يابد ولي برخي بيماران دچار ادم مزمن ماكولا مي شوند كه ديد را تحت تاثير قرار مي دهد و درمان آن را دشوار مي سازد. اين بيماري 50 سال پيش توضيح داده شده و انتخاب هاي متعددي براي درمان باليني آن پيشنهاد شده است. ما در مورد نحوه تاثير باليني و عوارض جانبي اين روش هاي درماني بحث مي كنيم. داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي و كورتيكواستروييدي به صورت گسترده در درمان PCME استفاده مي شوند و اين داروها وقتي با هم تركيب شوند تاثير مضاعف دارند. برخي اوقات كورتيكواستروييدها و داروهاي ضدرشد اندوتليال عروقي داخل زجاجيه هنگام شكست درمان هاي موضعي يا تاثير محدود آن ها اميدبخش مي باشند. اما مطالعات باليني تصادفي سازي شده جهت ارزيابي كامل تاثيرات و خطرات داروهاي ضدVEGF ضروري است. وقتي PCME به داروها مقاوم بوده يا همراه با درگيري واضح زجاجيه باشد، ويتركتومي از طريق پارس پلانا مي تواند با وجود خطرات عوارض ويتركتومي جهت بهبود بيماري نتايج مفيد داشته باشد.