ارائه دو عامل آسيب رسان شنوايي : افزايش سطح آسيب يا ايجاد محافظت؟

Does Presentation Two Hearing Damaging Elements Increase the Harmful Level or Cause Protection?

هدف: نويز و داروهاي اتوتوكسيك از جمله مهمترين عوامل ايجاد كننده‌ي كم‌شنوايي دائمي مي‌باشند. بطور معمول تصور بر اين است كه ارائه همزمان اين عوامل آسيب‌رسان غالبا سطح آسيب شنوايي را به شكل غير خطي بالا مي برند، اما اگر روش ارائه اين عوامل با دقت انتخاب شوند، نه تنها مي‌توان ميزان آسيب را كنترل كرد بلكه حتي مي‌توان سطوحي از محافظت را نيز ايجاد كرد. اين مطالعه‌ي مروري به بررسي اين موضوع مي پردازد كه در چه شرايطي ارائه دو عامل آسيب‌رسان در كنار هم مي‌تواند سبب محافظت شود و در چه مواردي سطح آسيب را بيشترمي نمايد. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي مروري آخرين مقالات پيرامون آسيبهاي شنوايي ناشي از نويز و داروهاي اتوتوكسيك در بانكهاي اطلاعاتي Science direct, Google scholar ,Springer, Magiran, Scopus ,Proquest  و Pubmed و با استفاده از كليد واژه‌هاي مرتبط در فواصل سالهاي 1960 تا 2015 جستجو شد كه از بين 125 مقاله مرتبط بدست آمده، 59 مقاله براساس يك روش گزينشي هدفمند جهت برررسي انتخاب شدند. نتيجه‌گيري:  ارائه عامل آسيب‌رسان شنوايي در مقادير پايين و در بازه زماني محدود مي‌تواند دستگاه هاي حفاظتي درون سلول را فعال كند. اين امر به نوبه خود مقاومت حلزون را در مقابل عوامل آسيب‌رسان افزايش مي‌دهد. درك دقيق اين بازه زماني امكان ارائه مداخلات درماني مناسب را فراهم خواهد ساخت.

Purpose: Noise and ototoxic drugs are among the most common causes of permanent hearing loss. It is commonly believed that simultaneous presentation of these harmful elements often nonlinearly increases the level of hearing problems. However, careful selection of the presentation method of these ototoxic agents not only control the amount of damage, but may establish some levels of protection. This study tried to review the issue that under what circumstances simultaneous presentation of two damaging factors can cause protection and / or damage on hearing.  Methods: In this review, the latest articles were studied about ototoxic and noiseinduced hearing damage during 1960 2015 released in Science direct, Google scholar, springer, Magiran, scopus, Proquest and Pubmed databases on. Up to 125 searched articles, 59 was selected according a targeted selection method. Conclusion: Presentation of hearing damaging element in low doses may activate the cellular protective systems in a limited timeframe. This process provides some cochlear resistance against more intense damaging elements by itself. A thorough understanding of this period will provide the possibility of providing appropriate therapeutic interventions.